Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular1Tronco Enceflico Y Formacin ReticularOBJETIVOS ESPECIFICOS Describir las estructuras y funciones deltronco enceflico Denotar las funciones de los pares cranealesExplicar la organizacin funcional de la formacin reticularIdentificar los tres componentes celulares de la formacinreticularEl tronco enceflico es la porcin del encfalo situada entre lamedula espinal y el diencfalo y consta de:- bulbo raqudeo – puente de Varolio (protuberancia) -mesencfaloEn el, se localiza la sustancia reticular, regin a manera de redque comprende sustancia blanca y gris entremezcladas. A travs deltallo enceflico se dirigen hacia arriba y abajo varios tractos defibras importantes que transmiten seales sensitivas de la medulaespinal, principalmente al tlamo, y seales motoras desde la cortezacerebral a la medula espinal, tambin se originan otros tractos defibras cuya funcin principal es transmitir seales sensitivas ymotoras. Las lesiones en esta regin producen consecuencias a nivelsensitivo, motor y del estado de conciencia. El tallo enceflicotambin alberga muchos centros de gran importancia que controlanvariables fisiolgicas como la respiracin, la presin arterial, elequilibrio, etc. Este componente adems de todas estas funciones,sirve como el nexo entre el cerebelo y el cerebro, por arriba yentre el cerebelo y la medula espinal por debajo. PARES CRANEALESEngloba la organizacin de los pares craneales, los cuales susncleos en lugares estructurales perteneciente a este componente.Existen tres funciones definidas en los nervios craneanos.a) Proveen innervacin somatosensorial y motora al cuello ycabeza b) Proveen inervacin a los rganos de los sentidos especialesc) Proveen inervacin preganglionar parasimpatica a gangliosautonmicos que controlan la funcin visceral.Las neuronas motora, sensoriales, somaticas y viscerales de lospares craneales se subdividen en grupos funcionales segregadosanatmicamente. Los principios organizativos de esta subdivisin sonlos siguientes:a. Existen tres tipos de motoneuronas :- motoneuronas somaticas: inervan msculos de la cara y cuello(III, IV, VI, XII) – motoneuronas viscerales especiales: inervan alos msculos derivados de los arcos branquiales(masticacin, , expresin facial, laringe, faringe)(V,VII,IX,X,XI) – motoneuronas viscerales generales: innervacinautonmica preganglionar parasimpatica. (III, VII,IX, X)b. Existen 4 tipos de neuronas sensoriales de 2do orden:- Sensibilidad somtica general: sensibilidad de la piel de cara,mucosa bucal, faringea y propiocepcion. (V, VII, IX, X)- Sensibilidad somtica especial: odo interno (VIII)
Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular2- Sensibilidad somtica visceral general: organos toracicos yviscerales (IX, X) – Sensibilidad somtica visceral especial:corpsculos gustativos ( VII, IX, X)Estos 7 grupos funcionalmente diferenciables se agrupan en 6columnas a lo largo del puente de Varolio. 1. Columna motorasomtica: contiene motoneuronas que inervan a los msculosextraoculares y de la lengua. 2. Columna motora visceral especial:contiene motoneuronas que inervan msculos de la laringe, faringe,caramandbula, ncleo motor del V (masticacin); ncleo motor del VII(expresin facial); ncleo ambiguo (IX,X)(habla deglucin); ncleoaccesorio espinal (XI).3. Columna motora visceral general: neuronas preganglionaresparasimpaticas, ncleo Edinger- Westphal (III); ncleo salivatoriosuperior (VII);etc.4. columnas aferentes viscerales generales y especiales: ncleosolitario, gusto regulacin cardiorrespiratoria con relacin directacon el sistema reticular.5. Columna aferente somtica especial: neuronas secundarias derelevo de la va vestibular y coclear (VIII) 6. Columna aferentesomtica general: sensibilidad somtica bucal y orofarngea, ncleomesenceflico de V par,ncleo protuberancial del V par, ncleo espinal del V par. Losnervios craneales pueden ser nervios sensitivos, motores o mixtos.Son 12 se originan en el encfalo, concretamente en el troncoenceflico. Salen de la cavidad craneal a travs de orificios seos.Tienen nombres propios y numeracin concreta. I PAR-NERVIOOLFATORIO- Responsable del sentido del olfato. – Nervio sensitivoexclusivamente. – Recoge sensaciones olorosas (neuronas en lamucosa nasal). – Termina en los bulbos olfatorios en el tlamo yllega a la corteza cerebral (sensacin consciente de olor).II PAR-NERVIO PTICO- Nervio exclusivamente sensitivo – Lleva sensaciones visuales.- Forman el quiasma ptico, que es una zona de decusacin (cruzarse)de fibras nerviosas responsable depercibir una imagen nica con los dos ojos. – Termina en el tlamoy finalmente en la corteza occipital.III PAR-NERVIO MOTOR OCULAR COMN- Nervio motor exclusivamente. – Inerva todos los msculos de laorbita ocular (msculo recto superior, msculo recto inferior, msculooblicuomenor, msculos ciliares del iris, msculos ciliares de esfnterdel iris, msculos del parpado superior) excepto el msculo oblicuomayor y el msculo recto externo.- Sus funciones es la de controlar el giro del ojo hacia arribao hacia abajo. Regula el cierre de la pupila y participa en laacomodacin (enfoque) del ojo.
Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular3IV PAR-PATTICO O TROCLEAR- Nervio motor exclusivamente. – Inerva el msculo oblicuo mayordel ojo. – Su funcin es mover el ojo hacia abajo cuando el ojo mirahacia adentro (punta de la nariz).V PAR-TRIGMINO- Nervio mixto. Sensitivo y motor. – Formado por tres ramas quesalen del ganglio de Gasser y se distribuyen por toda la cara:Nervio oftlmico. Nervio maxilar. Nervio mandibular.- Su funcin sensitiva es recoger la sensibilidad de toda lacara, la piel y las piezas dentales. Su funcin motora es regular elmovimiento de los msculos masticadores.VI PAR-MOTOR OCULAR EXTERNO- Nervio motor exclusivamente. – Inerva el msculo recto externodel ojo. – Su funcin es regular la mirada del ojo hacia elexterior.VII PAR-FACIAL- Nervio mixto. Sensitivo y motor – Tambin es secretor porqueinerva glndulas salivares. – Su parte motora inerva el msculoresponsable de la mmica facial (msculos que se ocupan de losgestos). – Tiene una rama que es el nervio intermedio que essecretor y sensitivo.Secretor por que inerva a las glndulas salivares(submandibulares y sublinguales) excepto las parotidas. Tambininerva las glndulas lacrimales.Sensitivo por que se ocupa de regular la sensibilidad de dostercios de la lengua y de la sensibilidad del paladar.VIII PAR-AUDITIVO O ESTATOACSTICO- Exclusivamente sensorial. Tambin se le denominavestbulo-coclear. Tiene dos ramas:
Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular4Nervio acstico o coclear. Regula la audicin (sensaciones deodo). Nervio vestibular. Regula las sensaciones de postura yequilibrio.IX PAR-GLOSOFARINGEO- Nervio mixto. Sensitivo y motor. – Inerva la lengua y lafaringe. – La parte sensitiva recoge la sensibilidad del tercioposterior de la lengua, las amgdalas, la faringe y el odomedio. – La parte motora se ocupa de la inervacin de los msculosfarngeos superiores y de la inervacin de laglndula parotida.X PAR-VAGO O NEUMOGSTRICO- Nervio mixto. Sensitivo y motor. – Es el nervio principal delsistema parasimptico. – Su parte motora inerva el corazn, pulmones,faringe, laringe, traquea, bronquios y todo el tracto gastro-intestinal. Tambin regula el odo externo. – Su parte sensitivarecoge la sensibilidad de todos los rganos anteriores.XI PAR-ACCESORIO O ESPINAL- Nervio motor exclusivamente. – Inerva el msculoesterno-cleido-mastoideo y el trapecio.XII PAR-HIPOGLOSO- Nervio motor exclusivamente. – Inerva los msculos de la lenguay regula sus movimientos:Msculo geniogloso. Msculo genihioideo. Msculo hiogloso.- Tambin inerva los msculos rectos anteriores del cuello.
Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular5ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LA FORMACION RETICULAR Desde un puntode vista anatmico se distinguen las siguientes partes:a) Ncleos de rafe b) Regin magnocelular c) ReginparvicelularPor el neurotransmisor empleado se distinguen los siguientesgrupos: 1. Sistema noradrenergico: a partir del locus coereleus yncleos contiguos proveen innervacin a todo el encfalo,inclusive a la medula espinal. su alteracin causa problemasemocionales como la depresin, la dependencia a drogas.2. Sistema dopaminergico: mesencfalo (ej. Pars compacta de lasustancia negra). Proveen innervacindopaminergica a los ganglios basales, hipotlamo, sistema limbitoy neocortex. Se conocen 4 sistemas dopaminergicos principales:- nigroestriatal: regulacin de la funcin motora de los gangliosbasales – mesolimbico: estados emocionales. Se ve alterado en laesquizofrenia y drogadiccin. – tuberoinfundibular: control de lasecrecin de la prolactina. – Retiniano: interneuronasamadrinas.3. Sistema colinrgico Existe una densa inervacin colinrgica enel tlamo, estriado, estructuras lmbicas y corteza cerebral. Exceptola del estriado, que es principalmente intrnseca (proveniente deinterneuronas locales), en las otras regiones la inervacincolinrgica es extrnseca. El rea septal medial y banda diagonal deBroca son origen de la innervacin colinrgica hipocmpica (neuronasseptohipocmpicas). El complejo ncleo basal de Meynert sustanciainnominada es el origen de la inervacin colinrgica del neocrtex yamgdala. El grupo de neuronas colinrgicas de la formacin reticularpontomesenceflica son fuente de la inervacin colinrgica talmica. Laalteracin de los sistemas colinrgicos
Neurofisiologa Lic. Lenny Rivero C.Tema 11: Tronco Enceflico y Sustancia Reticular6mencionados coexiste con las alteraciones de la memoria yaprendizaje, como por ejemplo las observadas en la enfermedad deAlzheimer. 4. Sistema serotoninrgico Constituye el grupo denominadocomo ncleos del rafe (continuacin de la sustancia grisperiacueductal), al que hemos analizado anteriormente en cuanto asu proyeccin descendente en el control del dolor. La proyeccinespinal es tambin de importancia motora, modulando al sistemaventromedial y dorsolateral. Estos ncleos son tambin el origen dela casi totalidad de la inervacin serotoninrgica del encfalo.Tambin cumplen un papel en la funcin lmbica y en la generacin delsueo. 5. Sistema histaminrgico Recientemente tambin se ha vinculadoa estos sistemas un sistema de neuronas monoaminrgicas en telaraaque utiliza histamina como transmisor. La ubicacin de este sistemano es, sin embrago, mesencefilica, sino dienceflica, en los ncleostuberomamilares del hipotlamo posterior. La histamina actua sobrereceptores H1 y H2, cuyos genes han sido recientemente clonados, ysobre un receptor H3 de tipo presinptico. Distintos experimentosindican que la actividad de este sistema esta vinculada al alerta ya la regulacin de la actividad locomotora, respuestas hemostticasneuroendocrinas y simpticas y de la analgesia. Ntese que en lamayora de los casos, los sistemas monoaminrgicos enumerados nomedian comunicacin punto a punto sino, que por el contrario, sudistribucin difusa habla ms de un papel permisivo general paraotros procesos cerebrales. Esta disposicin anatmica ofrece elsustrato anatmico ideal para funciones difusas de alerta,emocionalidad y control neurovegetativo. Podemos resumir lasfunciones de la formacin reticular en: 1. Activacin del SNC para eldesencadenamiento de conductas especficas y el control del estadode alerta. 2. Modulacin de los reflejos medulares y del tonomuscular, a travs de los tractos reticuloespinales. 3. Modulacin dela locomocin (vas descendentes del locus coeruleus). 4. Modulacindel sistema ventromedial y dorsolateral de motoneuronas espinales(locus coeruleus y ncleos de rafe). 5. Participacin en el controlrespiratorio y cardiovascular, los llamados centros respiratorio ycardiovascular, que songrupos de interneuronas bajo el control del hipotlamo y delsistema lmbico. 6. Modulacin del flujo de informacin nociceptiva enel asta posterior de la mdula, a travs de proyeccionesreticuloespinales. 7. Papel en el ciclo vigilia-sueo.
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