Fundacin Barcel – Facultad de MedicinaCarrera: Nutricin aDistanciaMateria: Planificacin en SaludProfesora Titular: JulietaGarridoAlumnos: Edgardo R. Lamarque y Florencia M. CarozzaFecha: 8de Julio de 2013.
Objetivo: Analizar la situacin sanitario nutricional de lapoblacin de la ciudad de La Plata afectada por inundacin del02-04-2013.Diagnstico: extensin del dao, gente afectada, cantidadde fallecidos y heridos, triage sanitario-nutricional, plan decontingencia, regionalizacin y creacin de equiposinterdisciplinarios de trabajo en el terrenoClasificacin de laProblemtica de la comunidad afectada: nutricional, sanitaria,ambiental, laboral, educativa, toxicolgica, social yjurdica.Comunidad afectada: padres y madres jefes de hogar de bajosrecursos, indocumentados, poblacin en general en situacin devulnerabilidad previa a la emergencia.Abordaje social y cultural:redes solidarias y sociales, adems de ONGs con logstica yentrenamiento adecuado para colaborar en emergencias.
Funcin del Profesional en Nutricin : El Nutricionista altrabajar en situaciones de emergencia va a estar implicado enproblemas referentes a la disponibilidad de alimentos, medios detransporte, almacenamiento y distribucin. Deber trabajar en equipo,lo cual implica no limitarse a la funcin asignada ni entrometerseen las tareas de los otros sino complementarse con el resto delequipo.Prioridades a satisfacer: Provisin de agua, alimentos,alojamiento de emergencia, atencin sanitaria y saneamiento.Participacin de los damnificados Primer Nivel: Planificacin yorganizacin general. Se busca orientar a los damnificados dentro dela organizacin social que poseen en su comunidad y que la misma searepresentativa.Segundo Nivel: Hacer uso de los conocimientos de losdamnificados cuando entre los mismos se encuentren personascalificadas o experimentadas.Tercer Nivel: Educacin de la comunidad para enfrentar el modo devida de su nueva situacin.
Debe evaluarse el estado de salud y nutricin, y las necesidadesalimentarias lo antes posible. Siempre que sea posible, debernutilizarse alimentos que les resulten conocidos, que respondan alas necesidades alimentarias y que conserven las sanas costumbresalimentarias tradicionales. Es necesario asegurarse de que sedispone de alimentos adecuados, as como de la capacidad detransporte y de almacenamiento, del combustible y de los utensiliosde cocina necesarios. Debe organizarse la distribucin de losalimentos de tal forma que las familias puedan preparar sus propiascomidas. Debe organizarse un programa general de alimentacin paratodos los damnificados y programas selectivos de alimentacinadicional para satisfacer las necesidades especiales de laspersonas expuestas a la desnutricin o afectadas por ella. Debeprestarse especial atencin a la alimentacin y a las necesidades delos nios y de otros grupos expuestos a la desnutricin (Gruposvulnerables). Debe mantenerse una estrecha coordinacin con losservicios sanitarios y otros servicios colectivos. Debe controlarsela eficacia del programa o programas de alimentacin.
Evaluacin inicial del estado de salud y de nutricin de losdamnificados. Esta evaluacin debe realizarla un especialista ennutricin.Establecer el alcance de la desnutricin, ya que influir en granmedida en la forma que adopte la respuesta a la emergencia, elnmero de damnificados, su distribucin por edad y sexo y sudisponibilidad de alimentos .Reunir informacin sobre los hbitos alimentarios y culinariostradicionales de los damnificados.Vigilancia regular del estado de nutricin, realizada bajo lasupervisin de un especialista, con el fin de controlar el estadodel conjunto de la poblacin y los progresos individuales de laspersonas vulnerables o desnutridas.
Racin bsica1500 Kcal por lo menos para garantizar la supervivencia durantela fase inicial.2000 Kcal para la manutencin a largo plazo. Ladieta debe satisfacer las necesidades de protenas y de vitaminasbsicas. La racin a entregar debe contener: un alimento principalque proporcione la mayor parte de las caloras y las protenasrequeridas.Un alimento rico en caloras.Un alimento rico enprotenas. Sal yodada.
Racin ComplementariaDeben satisfacerse las necesidades de vitaminas y mineralesesenciales.Cuando no pueda suministrarse una cantidad suficiente deelementos nutritivos, la inclusin de verduras de estacin ser engeneral suficiente para evitar la aparicin de deficiencias devitaminas y minerales .Controlar la deficiencia de vitamina A y laaparicin o agravamiento de una anemia pre-existente entre lapoblacin. La anemia va habitualmente asociada a las enfermedadesparasitarias o al consumo insuficiente de hierro y de cido flico,comn entre la poblacin damnificada.
Racin SuplementariaIndicada en personas desnutridas o para prevenir la desnutricin.Se proporciona cada da al menos una comida suplementaria de granvalor energtico, rica en protenas y de escaso volumen .Se debecensar a las personas que necesitan alimentacin suplementaria yasegurarse de que la reciben e ingresan a un programa dealimentacin suplementaria (PAS)En general requieren racinsuplementaria grupos de alta vulnerabilidad como lactantes, nios,mujeres embarazadas, mujeres lactantes, nios no acompaados,incapacitados, familias sin padre o madre, personas solas sinfamilia, personas mayores y enfermos.Indicadores de la necesidad dePAS (criterio de la OMS)% de nios con un IMC -5% – Aplicacin PAS – NO% de nios con unIMC 5 al 10 % – Aplicacin PAS – SI desnutridos y vulnerables% denios con un IMC 10 al 20% – Aplicacin PAS – SI desnutridos yvulnerables% de nios con un IMC +20 % – Aplicacin PAS – SIdesnutridos y vulnerables
Programa de atencin teraputica (PAT)Indicado en desnutricin grave.Se debe proporcionar alimentos dealto contenido energtico y protenico, de acuerdo con lasnecesidades de nutricin de la persona. El tratamiento de los casosde desnutricin grave debe realizarse bajo supervisin mdica.Indicadopara reducir la mortalidad entre los lactantes y los nios de cortaedad que padecen de grave desnutricin proteica energtica.Es unamedida exclusivamente curativa y por lo tanto es una medida a cortoplazo.
Controlar la eficacia de la alimentacin que se proporciona alconjunto de la comunidad (programa de alimentacin bsica) por mediode la medicin de la estatura y del peso de una muestra al azar denios.Controlar los progresos de las personas vulnerables y lanecesidad de establecer programas de alimentacin selectiva o laeficacia de los ya existentes.
Desarrollar equipos interdisciplinarios de Mdicos, Licenciadosen Nutricin, Licenciados en Trabajo Social, Licenciados yAuxiliares de Enfermera, que acten ante una emergencia en las reaspreviamente asignadas dentro del mbito de la Ciudad de La Platapara resolver y satisfacer las necesidades de los damnificados deacuerdo al protocolo existente.Garantizar en la emergencia los requerimientos nutricionales yde abastecimiento de agua de las personas afectadas, teniendoespecial atencin de las personas que pertenecen a gruposvulnerables con el fin de evitar patologas asociadas que secomprometan su estado de salud.
1.1 Crear y organizar un sistema de cuadrculas sobre el trazadode la ciudad de La Plata en base a N de habitantes/ profesionalesque actuarn en el rea creada para que lo equipos de saluddesarrollen su actividad en forma efectiva.1.2 Prever o establecer,y organizar centros de evacuados hacia donde deben dirigirse loshabitantes de cada cuadrcula con el fin evitar la superpoblacin yayudar en la dinmica del trabajo del centro. 1.3 Desarrollarcapacitacin para voluntarios para que colaboren con el plantelprofesional.2.1Establecer un convenio con el ejrcito, para queproducida la emergencia instalen una planta potabilizadora de aguay cocinas de campaa para asistir a los afectados.2.2 Crear yorganizar un banco de alimentos en el lugar ms apropiado para unfcil acceso desde todos los puntos de la ciudad.2.3Realizar untriage nutricional en el rea asignada con la finalidad clasificar acada persona, segn requieran de una Racin bsica, una Racincomplementaria o una Racin suplementaria2.4Planificar un men de doscomidas diarias para una semana que cubra requerimientos calricos yproteicos bsicos.2.5Vigilar regularmente del estado de nutricin,bajo la supervisin de un especialista, con el fin de controlar elestado del conjunto de la poblacin y los progresos individuales delas personas vulnerables o desnutridas
Diseo de las cuadrculas por parte del equipo interdisciplinarioy la asignacin de cada las mismas a un grupo de profesionales quedeber actuar en cada una de ellas al momento de la emergencia, paracubrir las necesidades sanitario nutricionales. Esta tarea demandarun lapso de 30 das.Diseo en el Centro de Evacuacin o refugio de laparte nutricional (cocina, comedor, lugares de acopio de vveres yelementos de limpieza e higiene y del espacio para hacer triagenutricional de los damnificados).La actividad tendr un lapso de 90das.Curso terico – prctico para voluntarios enseando diversosaspectos en los que pueden colaborar con el Licenciado en Nutricin(Cuidado y administracin de alimentos, pautas higinico dietticaspara implementar en la cocina, aguda en la distribucin de lasraciones de agua, alimentos y comida, ayuda en la vigilancia delestado nutricional) el lapso que durar el mismo es de 180 das.Diseode los contenidos nutricionales a informar en una campaa deafiches, folletos, y spots publicitarios con la colaboracin devoluntarios para su distribucin. Las tareas demandarn 180das.Trmites para contar con la planta mvil potabilizadora de agua ycocinas de campaa al momento de producirse la emergencia. Laduracin de los mismos ser de 60 das.Etiquetar los alimentos porfecha de ingreso al Banco de alimentos. La tarea demandar 60 dasdurante el ao 2014.Separar los artculos de primera necesidad. Armarpallets de menos de 25 kg. Dejar libre el 30% del espacio total delBanco para operaciones de carga y descarga. Que se implementardurante 90 das en el ao 2014.Clasificar los nios 0-5 aos de edad yde 6 -12, los adolescentes 13-21 aos de edad y adultos mayores de21 aos. En todos medir IMC. Se toma muestra de 600 nios y 400adultos. Se determina tipo de racin por IMC mensual. El lapso detiempo para implementar ser un mximo de 7 das en el ao 2014.Medirestatura y peso al azar en 2% de la muestra total. Ajuste deraciones segn correspondan reasignar aquellas complementarias osuplementarias. Esta actividad se realizar luego de la emergenciapor un lapso de 180 das.
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