plexo cervical- anatomía fisiológica

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Referencias Bibliográficas: 1.- Tortora, G.; Derrickson, B. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Medica Panamericana. 11a edición. México 2007. 2.- Rouviere, H. ; Delmas, A. Anatomía Humana : Descriptiva, Topográfica y Funcional. Editorial Masson 11a edición. París 2002.

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  • 1. AnatomaFisiolgicaAlumna: Sileny Barturn

2. SistemaNerviosoPerifricoPlexoCervical 3. Sistema NerviosoPerifrico Permite la comunicacin entre el medio externo e interno y elsistema nervioso central formado por los nervios y ganglios. Se divide en: SISTEMA NERVIOSO SOMTICO: Constituido por nerviosmotores que van desde la medula hasta los rganos efectores. Funcin: controlan las acciones voluntarias. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO: formado por fibras y gangliosnerviosos. Funcin: Comunica el SNC con las vsceras Controla las acciones involuntarias. Se divide en: SN Simptico, SN Parasimptico 4. PlexoCervical Plexo: red de nervios o vasos.Existen 31 pares de nervios espinales, de los cuales 8 son cervicales, 12torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coxgeo.Los nervios espinales se dividen, al salir del agujero intervertebral, endos ramos, uno posterior y otro anterior.El ramo posterior de los nervios cervicales esta destinado a lostegumentos y a los msculos de la parte posterior del cuerpo.El ramo anterior inerva la piel y los msculos de la parte anterior delcuerpo.Los ramos anteriores de los nervios cervicales y del primer nerviotorcico forman a cada lado, comunicndose, el plexo cervical y el plexobraquial 5. OrigenEntre los ramos se producen anastomosis quedan origen a tres asas de las cuales a su vez seoriginaran los nervios que componen el plexo.Estas asas estn estrechamente relacionadoscon los msculos prevertebrales, escalenomedio y elevador de la escapula. 6. ConstitucinEl plexo cervical esta formado por los ramos anteriores de los cuatroprimeros nervios cervicales.EL PRIMER NERVIO CERVICAL O C1 :sale del conductovertebral por el orificio que da paso a la arteria vertebral y discurreinferior y posteriormente a sta, en el surco que presenta la cara superiordel arco posterior del atlas. En este surco, el nervio se divide en dosramos, uno anterior y otro posterior. El ramo anterior se dirige en sentidolateral; pasa superiormente a la apfisis transversa y lateralmente almusculo recto anterior de la cabeza para dirigirse despus inferiormentey comunicarse con el ramo ascendente del ramo anterior del segundonervio cervical. Se forma as el asa del atlas. 7. EL SEGUNDO NERVIO CERVICAL O C2 : Sale delconducto vertebral entre la articulacin atlantoaxial posterior, obien a travs del extremo lateral de dicho ligamento; enseguida sedivide en sus dos ramos terminales, uno anterior y otro posterior.El ramo anterior se dirige lateralmente sobre la apfisis transversadel axis, rodea la cara posterior de la arteria vertebral y pasa entrelos dos msculos intertranversos.Al llegar al vrtice de la apfisis, este ramo se divide en un ramoascendente, que se comunica con el ramo anterior del primernervio cervical, y un ramo descendente, que se une al tercernervio cervical, con el cual forma el asa del axis. 8. LOS NERVIOS CERVICALES TERCERO Y CUARTO, OC3 Y C4: Se dividen en un ramo posterior y otro anterior a su salidadel agujero intervertebral. Su ramo posterior y otro anterior a su salidadel agujero intervertebral. Su ramo anterior se dirige lateralmente, pasaposteriormente a la arteria vertebral y despus por el surco de laapfisis transversa correspondiente, entre los msculosintertransversos. Recibe la comunicacin del nervio cervicalsuprayacente y suministra un ramo descendente que comunica con elnervio espinal situado inferiormente. El ramo descendente del ramoanterior del cuarto nervio cervical se une al ramo anterior del quintonervio cervical e interviene en la constitucin del plexo braquial. Lacomunicacin establecida entre nervios cervicales tercero y cuartoforma lo que diversos autores denominan la tercera asa cervicalAs pues, el plexo cervical est formado por tres asas nerviosas situadasanteriormente al extremo de la apfisis transversas y lateralmente a losmsculos prevertebrales. 9. DistribucinEl plexo cervical proporciona tres clases de ramos motores oprofundos, ramos cutneos o superficiales y ramos comunicantes. 10. Ramos motores oprofundosEl plexo cervical suministra ramos:Al musculo recto lateral de lacabeza y a los tres primerosmsculos intertransversos.Al los msculos pervertebrales,recto anterior de la cabeza, largo dela cabeza y largo del cuello.A la porcin superior de losmsculos escaleno anterior,escaleno medio, elevador de laescapula y romboides. 11. NervioFrnicoEl nervio frnico nace por medio de una razprincipal del cuarto nervio cervical y mediantedos races secundarias inconstantes de losnervios cervicales tercero y quinto, o bien de latercera asa y de la comunicacin que une elcuarto ramo con el quinto. Desde su origendesciende, a travs del cuello y del trax, hastael diafragma, donde termina. 12. Ramos cutneos osuperficialesLos ramos cutneos del plexo cervical son cuatro: el nervio occipitalmenor, el nervio auricular mayor, el nervio transverso del cuello y elnervio supraclavicular. El conjunto de estos ramos constituye el plexocervical superficial.NERVIO OCCIPITAL MENOR: Nace de la segunda asa cervical y sedirige al principio lateralmente hasta el borde posterior del msculoesternocleidomastoideo, donde se refleja para dirigirse superior yposteriormente. En este trayecto ascendente, el nervio occipital menordiscurre primero en el espesor de la fascia del musculoesternocleidomastoideo, a lo largo del borde posterior de este, despusatraviesa la fascia a una altura variable y se distribuye por medio de dosramos terminales, uno anterior y otro posterior en los tegumentos de laregin mastoidea y de la regin occipital 13. NERVIO AURICULAR MAYOR: El nervio auricular mayor sedesprende de la segunda asa cervical. Rodea el borde posterior delmusculo esternocleidomastoideo y asciende casi de forma verticalhacia la oreja, posteriormente a la vena yugular externa. Al principioesta contenido en un desdoblamiento de la fascia, despus se vuelvesuperficial a una abertura variable.E nervio auricular mayor se divide cerca del ngulo de la mandbulaen dos ramos, uno anterior y otro posterior. EL RAMOANTERIOR(auriculoparotideo) se distribuye en la piel de la cara lateralde la oreja y de la regin parotidea. Emite adems algunos filetesparotideos que penetran en la glndula. Algunos de estos filetes secomunican en la parotida con el ramo cervical del nervio facial. ELRAMO POSTERIOR(auriculomastoideo) se ramifica en los tegumentosde la cara medial de la oreja y de la regin mastoidea. Se comunicacon el nervio occipital menor. 14. NERVIO TRANSVERSO DEL CUELLO O VERVICAL:Este nervio nace, como los precedentes, de lasegunda asa del plexo cervical, rodea el bordeposterior del musculo esternocleidomastoideo y sedirige transversal y anteriormente, primero en undesdoblamiento de la hoja superficial de la fascia deeste musculo y despus superficial a la fascia. Cruza lavena yugular externa, pasando a veces superficialpero, mas frecuentemente, profundo a dicha vena. Susramos terminales atraviesan el platisma y se ramificanen los tegumentos de las regiones suprahioidea ycervical anterior. Uno de los ramos se comunica conun filete del nervio facial destinado al platisma. 15. NERVIO SUPRACLAVICULAR: El nervio supraclavicular sedesprende del cuarto ramo anterior. Se divide inmediatamenteen varios ramos que se dirigen inferior, posterior ylateralmente, y que en el triangulo lateral del cuello se vuelvensuperficiales un poco superiormente a la clavcula , y sedistribuyen laterales e inferiores al musculoesternocleidomastoideo. Estos ramos abordan el tringulo dela manera siguiente: los mediales(supraesternales) se dirigen ala piel de las regiones esternocleidomastoidea y esternal; losintermedios(supraclaviculares) se distribuyen por lostegumentos de las regiones supra e infraclaviculares; loslaterales(posteriores o supraacromiales) se ramifican en la pieldel muon del hombro. 16. Ramoscomunicantes El plexo cervical se comunica con el tronco simpatico, el nervio hipogloso yel nervio accesorio.Las comunicaciones con el tronco simpatico se efectuan mediante tres ocuatro ramos, que van desde los tres o cuatro primeros ramos cervicaleshasta el ganglio cervical superior. El ramo del cuarto procede del glangiocervical medio .El plexo cervical se comunica son el nervio accesorio, por una parte, en elespesor o en la cara profunda del musculo esternocleidomastoideo, pormedio de un ramo de la segunda asa cervical; por otra parte,profundamente al musculo trapecio, mediante un ramo que se desprendedel tercer nervio cervical o de la segunda asa cervical.El plexo cervical se comunica con el nervio hipogloso por medio de uno odos ramos que se desprenden de la primera asa cervical y mediante el ramodescendente del plexo cervical. 17. 1.- Ramosupraclavicular2.- Msculoesternocleidomastoideo3.- Ramo auricular4.-Ramo mastoideo5.-Ramo transverso 18. posteriores delos nervioscervicalesRAMO POSTERIOR DEL PRIMER NERVIO CERVICAL,NERVIO SUBOCCIPITAL: Este ramo es totalmente motor. Nace del primernervio cervical en el surco del atlas y se dirige posteriormente en el espaciotriangular limitado por los msculos recto posterior mayor de la cabeza, oblicuoinferior de la cabeza y oblicuo superior de la cabeza. El nervio suboccipitalsuministra ramos a estos msculos, as como el recto posterior menor de la cabezay al semiespinoso de la cabeza. Proporciona adems un ramo comunicante que seune a la segunda rama cervical. 19. RAMO POSTERIOR DEL SEGUNDO NERVIO CERVICAL,NERVIO OCCIPITAL MAYOR. El ramo posterior del segundo nerviocervical, el nervio occipital mayor, es muy grueso y se separa del ramoanterior inmediatamente despus(o, a veces, antes) de atravesar elligamento atlantoaxial posterior.El nervio occipital mayor se dirige enseguida posteriormente, seacodaba en la parte media del borde inferior del musculo oblicuoinferior de la cabeza y discurre superiormente.El nervio occipital mayor emerge del musculo trapecio unos 2cminferior y lateralmente a la protuberancia occipital externa.El nervio occipital mayor suministra, cerca de su origen, los ramosmusculares para los musculos oblicuo inferior de la cabeza, oblicuosuperior de la cabeza, esplenios de la cabeza y cuello, longisimo de lacabeza y semiespinoso de la cabeza. 20. RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES TERCERO,CUARTO, QUINTO, SEXTO, SEPTIMO Y OCTAVO. El volumen de estos ramosdecrece desde el tercero hasta el octavo. Con excepcin del tercer nervio cervical, quepresenta algunas caractersticas particulares sobre las cuales insistiremos, todos los demsmuestran una disposicin muy semejante. Cada uno de ellos se separa del ramo anterior a lasalida del agujero intervertebral y se dirige posterior, medial e inferiormente. El ramoposterior del nervio cervical se distingue de los precedentes en que suministra adems dosramos especficos, uno cutneo y otro comunicante.El ramo cutneo o nervio occipital tercero asciende lateralmente al musculo semiespinosode la cabeza o atraviesa la porcin medial de dicho musculo; se aproxima poco a poco almusculo trapecio, el cual perfora cerca de la lnea media y un poco inferiormente a laprotuberancia occipital externa, y se ramifica en la porcin vecina del cuero cabelludoEl ramo comunicante se une al ramo correspondiente del nervio occipital mayor. 21. Gracias