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Otologia Gil Carcedo

OTOLOGIAProf: L.M. Gil-CarcedoOTOLOGIA Luis Maria Gil-Carcedo Teresa Gil, 16. 47002 Valladolid.Espaa.Prohibida la reproduccin total o parcial sin permiso del autor.ISBN. 84 - 89316 - 03 - 1Depsito Legal B-21462 -95S.V.P. 97 - L - CMImpreso: en Vila Sala Hnos., S.A.C/Constitucin, 19 - 08014 Barcelona.C/. Jos Abascal, 26 - 28003 MadridOTOLOGIAL.M. GIL-CARCEDObooksmedicos.orgINDICE.INTRODUCCIONCAPITULO 1.ONTOGENIA Y FILOGENIA DEL OIDO L.M. Gil-Carcedo y E. Gil-Carcedo.Las etapas generales del desarrollo: fecundacin, implantacin, perodo embrionario, perodo fetal. Ontogenia del odo. Desarrollo del odo externo y medio. Desarrollo del odo interno. Las placodas. Evolucin de la vescula auditiva. Evolucin del mesodermo. Histognesis del rgano de CORTI. Histognesis de los epitelios neurosensoriales del laberinto posterior. Filogenia del odo. Evolucin filognica del odo externo. Evolucin filognica del odo medio. Evolucin filognica del odo interno: filogenia del aparato vestibular, filogenia de la cclea.CAPITULO 2.ANATOMIA DEL OIDO.L.M. Gil-Carcedo y E. Gil-Carcedo.Introduccin. Anatoma aplicada del odo externo. El pabelln auricular u oreja. El conducto auditivo externo (CAE): estructura, relaciones, vascularizacin e inervacin. Anatoma aplicada del odo medio. La caja timpnica. El sistema neumtico del temporal (antro y celdas mastoideas). La trompa de EUSTAQUIO. Anatoma aplicada del odo interno. Laberinto seo: el vestbulo, los conductos semicirculares, la cclea o caracol. El conducto auditivo interno (CAI). Laberinto membranoso. El vestbulo membranoso: utrculo y sculo. Los conductos semicirculares membranosos. Estructura de los receptores del laberinto posterior: las mculas acsticas, las crestas ampulares. Orientacin de los kinocilios. La cclea membranosa: el conducto coclear. El rgano de CORTI. Las CCI y las CCE. Endolinfa y perilin- fa. Vascularizacin del odo interno.CAPITULO 3.FISIOLOGIA DE LA AUDICION.L.M. Gil-Carcedo y C. Iguez.Introduccin. Funciones del odo externo. Fisiologa de la audicin en el odo medio. La transmisin. Papel de los msculos del odo medio. Funcin de Ja trompa de EUSTAQUIO. Audicin por va sea o transmisin paratimpnica. Fisiologa de la audicin en el odo interno. Funcin coclear. Mecnica coclear. Micromecnica coclear. La transduccin. Va auditiva. Centros auditivos corticales. Conceptos bsicos sobre la elaboracin de la sea) sonora.EL EQUILIBRIO. FISIOLOGIA DEL APARATO VESTIBULAR.L.M. Gil-Carcedo y C. Iguez.Generalidades sobre el equilibrio. Funcionamiento del rgano vestibular perifrico. Fisiologa de los conductos semicircualres. Leyes de EWALD. Fisiologa de las mculas del utrculo y del sculo. La va vestibular y sus derivaciones reflejas. Fisiopatologia bsica del sistema culo-motor. El nistagmus optocintico. El nistagmus vestibular.CAPITULO 5.ACUSTICA y AUDIOLOGIA BASICAS L.M. Gil-Carcedo y E. Gil-Carcedo.Acstica. El fenmeno ondulatorio. Parmetros fundamentales del fenmeno ondulatorio. La onda sinusoide. Naturaleza del sonido. Unidades en acstica. Audiologa. La funcin auditiva y sus alteraciones. Hipoacusia. Clasificacin de las hipoacusias.CAPITULO 6.EXPLORACION CLINICA Y RADIOLOGICA DEL OIDO.Exploracin clnica: anamnesis, inspeccin, palpacin, otoscopa. Exploracin de la trompa de EUSTAQUIO. Exploracin radiolgica: convencional, especializada.CAPITULO 7.EXPLORACION FUNCIONAL DE LA AUDICION.Objetivos. Acumetra. Acumetra con diapasones. Audiometra. Audiometra tonal liminar. Audiometra supraliminar. El reclutamiento. La fatiga auditiva y la adaptacin. Logoaudiometra. Acufenometra. Impedanciometra. Potenciales evocados auditivos. Electrococleografa (ECG). Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC). Otoemisiones acsticas.CAPITULO 8.EXPLORACION DE LA FUNCION VESTIBULAR.

CAPITULO 4.

CAPITULO 4.Introduccin. Conceptos. Sntomas y signos espontneos. Anamnesis. El vrtigo laberntico. El nistagmus. Exploracin del equilibrio corporal. Prueba del ROMBERG. Prueba de la marcha de BAB1NSKY-WE1L. Prueba de UNTERBERGER. Exploracin segmentaria. Sntomas y signos provocados. Provocacin del nistagmus con estmulos fisiolgicos. Provocacin del nistagmus con estmulos no fisiolgicos. Consideraciones a la fisiopatologa y exploracin del aparato culo-motor. El sistema sacdico. El sistema de seguimiento. El nistagmus optocintico.

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#PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO.Malformaciones. Traumatismos. Cuerpos extraos. Tapones de cerumen. Otitis exter as. Tumores del Odo externo.CAPITULO 10.OTITIS MEDIA.Concepto. Patologa general de las otitis. Bases para su tipificacin. El binomio germen / terreno. Neumatizacin del temporal. Importancia de la trompa de EUSTAQUIO. La mucosa del oido medio. Clasificacin de las otitis medias.CAPITULO 11.LA OTITIS MEDIA AGUDA.Otitis media secretoria u otitis serosa. Otitis media exudativa. Otitis media necro tizante. La otitis del lactante. Otitis de las enfermedades infecciosas.CAPITULO 12.OTITIS MEDIA CRONICAConcepto. Generalidades. Otitis media crnica con perforacin central. Otitis media crnica con perforacin marginal: el colesteatoma. Secuelas cicatriciales o Residuos de odo medio.CAPITULO 13.TRATAMIENTO DE LAS OTITIS CRONICAS.Introduccin. Tratamiento de la otitis media crnica con perforacin central: eliminacin de los factores rino-farngeos, tratamiento de la infeccin del odo medio, curas ambulatorias, resultados. Tratamiento de la otitis media crnica con perforacin marginal: mdico, quirrgico. Tratamiento de los residuos del odo medio. Ciruga radical del odo medio: indicaciones, tcnica. Ciruga funcional del odo medio. Las timpanoplastias: indicaciones, preoperatorio, tipos de timpanoplastias, injertos y prtesis.CAPITULO 14.COMPLICACIONES EXTRACRANEALES DE LAS OTITIS.

CAPITULO #.

CAPITULO 9.Vas de difusin de la infeccin. Mastoiditis. Concepto. Etiologa. Anatoma patolgica. Clnica. Cuadros de evolucin. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento. Petrositis Concepto. Anatoma patolgica. Clnica. Tratamiento. Laberintitis. Concepto. Etio- patogenia. Anatoma patolgica. Clnica. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento.

COMPLICACIONES INTRACRANEALES DE LAS OTITIS.L.M. Gil-Carcedo y E. Gil-Carcedo.Introduccin. Bosquejo anatmico para una explicacin de la patogenia. Clasificacin de las complicaciones intracraneales de las otitis. Cuadros clnicos: absceso extradural, tromboflebitis del seno lateral, sepsis otgena, absceso subdural, meningitis otgena, abscesos enceflicos.CAPITULO 16.LA PARALISIS FACIAL.L.M.Gil-Carcedo y E. Gil-Carcedo.Introduccin. Anatomo-fisiologa aplicada del nervio facial. Parlisis facial central Parlisis facial perifrica. Etiologa. Patogenia. Anatoma patolgica. Clnica Exploracin. Tratamiento.CAPITULO 17.OTOSCLEROSISConcepto. Etiologa. Patogenia. Anatoma patolgica. Clnica. Exploracin. Diagnos tico. El sndrome de Van der Hoeve y De Klein.CAPITULO 18.LA HIPOACUSIA EN EL NIO. SORDOMUDEZ.La hipoacusia en el nio. Del lenguaje y su adquisicin: definicin, evolucin del lenguaje en el humano, desarrollo del lenguaje en el nio, cronologa. Sordomudez. Concepto. Etiologa. Anatoma patolgica. Clnica: sntomas auditivos, sntomas lingsticos, sntomas psicolgicos. Exploracin. Diagnstico diferencial. Profilaxis.Tratamiento. Los audfonos y el nio sordo. El implante coclear en el nio. La rehabilitacin del sordomudo.CAPITULO 19.TRAUMATISMOS DEL OIDO.

CAPITULO #.

CAPITULO 15.Traumatismos del odo medio. Barotraumas. Traumatismos del odo interno. Fracturas del temporal. La conmocin laberntica. Lesin otolgica por onda expansiva.

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12ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL RUIDO.Introduccin. Lesiones otolgicas producidas por el ruido. Generalidades y conceptos. Etiologa. Anatoma patolgica. Clnica. Tratamiento. Alteraciones no otolgicas producidas por el ruido. Generalidades y conceptos. Patogenia. Cuadros clnicos.CAPITULO 21. PRESBIACUSIA.Concepto. Etiopatogenia. Anatoma patolgica. Clnica. Exploracin funcional de la audicin en el paciente con presbiacusia. Diagnstico diferencial. Tratamiento.CAPITULO 22. OTOTOXIC1DAD.Concepto. Etiologa. Clasificacin y caractersticas de los ototxicos. Patogenia. Ana toma patolgica. Cuadro clnico de las lesiones producidas por ototxicos. Trata miento.CAPITULO 23. SINDROME DE SORDERA SUBITA.Concepto. Etiologa. Cuadro clnico. Diagnstico diferencial. Pronstico. Trata miento.CAPITULO 24. QUEMODECTOMAS DEL OIDO MEDIO. TUMORES DEL TEMPORAL.Introduccin. Quemodectomas (tumores del glomus yugularis). Carcinoma epidermoide del oido medio. Rabdomiosarcoma embrionario. Invasiones y metstasis tumorales en el odo y en el hueso temporal.CAPITULO 25. PROTESIS ACUSTICASAudfonos. Introduccin. Concepto. Tipos de audfono. Indicacin y adaptacin. Colaboracin del audioprotesista. Implantes cocleares.EL VERTIGO.Conceptos. Topografa lesional. Clasificacin. Sndromes vertiginosos no vestibulares.CAPITULO 27.FISIOPATOLOGIA DE LOS SINDROMES VERTIGINOSOS. SINDROMES VESTIBULARES PERIFERICOS ENDOLABERINTICOS.Introduccin. Enfermedades que cursan con vrtigo vestibular. A) Sndromes vestibulares perifricos endolabernticos. Hidrops endolinftico o enfermedad de MENIERE. Evoluciones atpicas del hidrops endolinftico. Vrtigo posicional pa- roxstico benigno. La quinetosis. Sndrome de COGAN.CAPITULO 28.B) SINDROMES VESTIBULARES PERIFERICOS RETROLABERINTICOS.Introduccin. Neuronitis vestibular. Aracnoiditis ponto-cerebelosa (Meningitis). Tumores del ngulo ponto-cerebeloso. Sndrome del ngulo ponto-cerebeloso. Neurinoma del VIII par. Otros tumores del ngulo.CAPITULO 29.C) SINDROMES VERTIGINOSOS VESTIBULARES CENTRALES y D) SINDROMES VERTIGINOSOS VESTIBULARES MIXTOS.

CAPITULO 20.

CAPITULO 26.

Concepto. Sndromes vertiginosos vestibulares centrales. Clasificacin. Vrtigos vestibulares centrales infratentoriales. Vrtigos vestibulares centrales supratentoriales. Sndromes vertiginosos vestibulares mixtos. Vrtigos vasculares. Vrtigos cervicales. La reeducacin en los sndromes vertiginosos.

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20INTRODUCCION.Ha