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Fisiopatología I

Artritis Séptica y Sinovitis

Sonia Torres Salinas

BENEMÉRITA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DE PUEBLA

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ARTRITIS SÉPTICA

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Es un tipo de artritis (inflamación de las

articulaciones) debida a una infección.

DEFINICIÓN

2 tipos Bacteriana Viral

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CAUSA

Directa

Indirecta

El agente infeccioso se

encuentra en la

articulación La infección comienza en otra

área del cuerpo y viaja por vía

hematógena El agente entra por

alguna herida abierta,

cirugía o inyecciones

articulares

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Gonococo : bacteria que causa

la enfermedad por transmisión

sexual gonorrea.

Estreptococo: responsable del

dolor de garganta y causante

de fiebre reumática.

BACTERIAS CON MAYOR INCIDENCIA

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Estafilococo : causa sinusitis

e infecciones dermatológicas.

*Más frecuente 70-80%

Neumococo: neumonía

B. Burgdorferi, espiroqueta que

se transmite por el venado y

causa la enfermedad de Lyme.

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Parvovirus B19: causante de

eritema infecciosos

Virus de la rubeola:

VIRUS CON MAYOR INCIDENCIA

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Virus de Epstein Barr:

mononucleosis infecciosa

Virus de la Hepatitis B y C

VIH: SIDA

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Dependen de la gravedad y el tipo de infección que se trate.

Bacteriana: 1 sola articulación (grande)

Dolor articular (moderado a severo), calor (local), eritema y

edema. Se presentan rápidamente y pueden presentarse con

fiebre y escalofrios.

Viral: se evidencian gradualmente,

causando dolor articular generalizado.

–Afecta varias articulaciones rodilla y en

manos principalmente.

SÍNTOMAS

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Niños , adolescentes y adultos mayores mayor frecuencia

Estafilococo : agente con mayor frecuencia , le continúan el

streptococo y gonococo

UBICACIÓN

Cualquier artículación

Rodilla: niños y adolescentes

Cadera: Lactantes y niños menores

Edad avanzada : columna

(poco frecuente)

EPIDEMIOLOGÍA

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Proceso inflamatorio articular

Sinovitis con hiperemia, tumefacción e infiltración leucocitaria

sinovial, derrame intrarticular seroso, seropurulento, luego se

hará purulento.

Afectación al cartílago articular (irreparable).

Afectación ósea ,

con condrolisis y osteolisis

– – Cartílago articular desaparece –

Rose óseo- extremos se fusionan-

– Anquilosis ósea– Anquilosis Fibrosa

EVOLUCIÓN

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Historial cínico y reconocimiento físico

Análisis de sangre

Examen del liquido : Punción articular

Radiológico : secundario (aumento de las partes blandas,

disminución del espacio articular, desmineralización

subcondral y epifisiaria, borramiento del contorno articular)

DIAGNÓSTICO

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Tratamiento antibiótico

Drenaje del exudado purulento

Inmovilización de la articulación afectada

Reposo del paciente

Rehabilitación

Cadera: artrotomía por el

daño cartilaginosos y

necrosis de la cabeza femoral.

TRATAMIENTO

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Fortalecimiento muscular

FISIOTERAPIA

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SINOVITIS

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Definición; Inflamación de la membrana , que no es más que el

tejido blando que cubre las superficies no cartilaginosas , en

particular el de las articulaciones.

Membrana sinovial: tejido

Blando que cubre las articulaciones

no catilaginosas en las articulaciones

Con cavidadades (art. sinoviales)

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Dolor

Edema (acumuulación de líquido sinovial)

Prolonga– Degeneración de la articulación.

SINTOMAS

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Rodilla

Tobillo

Muñeca

Cadera

Hombro

TIPOS

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Inflamación del tejido sinovial de la cadera, se resuelve en

pocos días.

Causa más frecuente de dolor de cadera en niños. Prevalece

en niños de 3-8 años.

SINOVITIS TRANSITORIA

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Desconocida.

Infección vírica de vías

respiratorias superiores, faringitis

u otitis media Esta asociación se

encuentra en un 70% de los

casos.

Antecedente de traumatismo. !7-

30% de los casos.

Una predisposición alérgica. 16-

25% de los casos.

CAUSAS

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Dolor en la cadera, ingle o cara anterior del muslo, cojera,

limitación en la marcha, se puede presentar fiebre,

CLÍNICA

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Objetivo: disminuir la inflamación.

Reposo, antiinflamatorios, en casos extremos hospitalizar y

colocar una tracción cutánea en las extremidades que alivia el

dolor,. Aspiración del líquido.

Cede de 8-10 días sin dejar secuelas

TRATAMIENTO

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Traumática

Infección

Como parte de una enfermedad ( gota , artritis)

CAUSAS

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Jóvenes

Deportistas ( movimiento repetitivos)

Pacientes con artritis

EPIDEMIOLOGÍA

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Antiinflamatorios

Agentes físicos

Kinesio taping

Estiramientos pasivos . — -> activos

TRATAMIENTO

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Tratamiento natural de las enfermedades reumáticas. Adolf

Perez Agusti

Tratado de emergencias médicas. M. Carrasco, J. Cruz

Fisioterapia del pie: podología física. S. Sastre Fernandez

Artritis infecciosas.

Ortopedia. Robert H. Fitzgerald

BIBLIOGRAFÍA

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