Osteomelitis y Artritis Septica niños

Traumatologa y OrtopediaUNIVERSIDAD JUAREZ AUTNOMA DETABASCODivisin Academia de Ciencias de la SaludLicenciatura enMdicoCirujanoAlumna Li!»et# Cristell Torres C$maraSemestreOctavo%&uipo ‘Osteomielitis y Artritis Spticaes la inflamacindel hueso causada porUna infeccin bacteriana o fngica y con menorfrecuencia por parsitos o micobacteriasOsteomielitis

OSTEOMIELITISEPIDEMIOLOGIAIncidencia global es de 1/5000 niosLaincidencia neonatal es de 1/1000 recien nacidosMas frecuente enlactantes y nios menores de 5 aosMas frecuente en sexo masculino3:150% en menores de 5 aosl germen mas frecuente es el !t» #ureus$%5&’0%(Locali)aci*n mas frecuentes +uesos largos Ms Inf»OSTEOMIELITISETIOLOGA!tafilococcus aureus $%5&’0%(!tre,tococcusdel gru,o – $10%(.» influen)ae/sudomonas $drogadictos0 +eridas ,or,unci*n de los ,ies( !almonella $/acientes con #nemiadre,anocitica(-rucella $cuer,o 1ertebral(2-3 $3uer,o1ertebral(.ongos $ nfermoscr*nicos(OSTEOMIELITISCLASIFICACIN.ematogena #guda!ecundaria a unfoco contiguo de infecci*n/or inoculaci*n directa de labacteriaSegn Patogenia(Waldogel!#guda 4 de 15 d5as!ubaguda15&60 d5as3r*nica7 de 60 d5asSegn «olucin/i*gena8o /i*genaSegn»tiolog#aOSTEOMIELITIS CRNICACLASIFICACIN DECIERNY-MADER3lasificaci*n anat*mica:#& medular-&su,erficial3& locali)ada9& difusa

OS$»O%&»‘&$&S/#2O:8I#.emat*gena%etfisis de huesoslargosrtebran la met;fisis (apilares metafisarios tienen caracteresde ramas terminales) «n capilares enosos hay dilataciones*ueproocan remansos de corriente sangu#nea) +isminucin de lafagocitosis»n metfisis hay neoformacin capilar constante, hiperemiafisiolgica y crecimiento de hueso)Osteomielitis .ematogena#gudaOSTEOMIELITIS HEMATOGENA AGUDAFISIOPATOLOGAAbscesoMetafisiarioAbsceso tejidos blandosNecrosis sea avascular(Secuestro)Absceso subperiosticoNeoformacin sea(Involucro)Osteomielitis Crnica&nfeccin caidad medular-istulaOsteomielitis .ematogena #gudacnica,ermite +acer el diagn*stico enm;sdel ‘%% de los casosBesonancia magnticaosteomielitis ertebralsuexcelente resoluci*n ,ara detectar la extensi*n y locali)aci*nanat*micade abscesos de teFidos blandos asociadosa osteomielitis» sla t>cnica de elecci*n ,ara el diagn*sticode osteomielitis1ertebral o/>l1ica»!ensibilidad:’6&100%s,ecificidad:%5&CA% Osteomielitis.ematogena#[email protected] Magn>tica [email protected](:tiene una utilidadlimitada enel diagn*stico de osteomielitis aguda»s m;s Gtil ,ara eldiagn*stico deosteomielitis cr*nica Eue la @M80demostrando la,resencia de destrucci*ncortical y de secuestro*seoOsteomielitis.ematogena #guda2#32#30 @M8 su,eran a lasanteriores ,ruebasen todos los as,ectos0 ya Eue tienen unaexcelente resoluci*n y re1elan edema0 dao medular0 reacci*n,eriostal0 destrucci*n cortical y afectaci*n de las ,artes blandas0aun cuando la radiograf5a sim,le son toda15a normales»@H :!in.alla)[email protected]: 9errame tibioastragalino e inflamaci*n de ,artesblandas ,osterioresOsteomielitis aguda tibia distalOsteomielitis.ematogena #guda3olecci*n sub,eriostica y ,eriostitis en extremodistal del ,eron>»3om,romiso inflamatorio de las ,artes blandasadyacentesOsteomielitis 5ematogena Aguda’#*uidos&FAntipirticosAnalgsicos+ieta Bica en Prote#nasOsteomielitis.ematogena #guda2ratamientoMedidas :enerales+rena>eGuirrgico&nmoiliCacinAntibiticos(3/; semanas! Osteomielitis.ematogena #guda2ratamientoMedidas s,ecificasOsteomielitis.ematogena #guda2ratamiento IB m,5ricoT. Hernndez Sampelayo Matos,S. Zarzoso FernndezM.L. Navarro Gmez, M.M. Santos Sebastin,F.Gonzlez Martnez, . Saavedra Lozano,Seccin de «nfermedades&nfecciosas Peditricas) 5ospital %aterno/&nfantil 6regorio%ara8n) %adridCOMPLICACIN TARDA DE LA OSTEOMIELITIS CRNICA-racturapatolgicasAcortamiento del miembro+eformidad angular(A de clulasescamosasOSTEOMIELITIS CRNICAFORMAS ESPECIALES!on casos sinsintomatolog5a aguda a,arente0 con estado general bueno enadolescentes o ,ersonas F*1enes0 en met;fisis de f>mur y tibia»3micasManifestaciones locales5emograma5emocultioP(BFS6B1Simple»cograf#a6ammagraf#a$A( /B%7″studio bio*u#mico ymicrobiolgico(ultio(H4:/A4trada de 3elcius2anto la distensi*n de lac;,sula articular como el aumento del l5Euido intra& articular,ro1ocan dolor» «n los adultos las manifestaciones locales dominanel cuadro cl#nico)#rtritis !>,tica»n el per#odo neonatal y laprimera infancia las manifestaciones de tipo sptico predominansobre el cuadro local)»n ni8os mayores y adultos lasmanifestaciones locales dominan el cuadro cl#nico)’os ni8os norefieren el dolor, pero se aprecia una marcada limitacin en losmoimientos (pseudoparalisis!,y posicin antalgica e irritabilidadcon o sin fiebre) Cadera: Flexin, abduccin yrotacinexternaRodilla:Flexin de 20-40Tobillo:!uino de «0-20 Codo: Flexin40-#0 /osici*n #ntalgica#rtritis !>,tica3l5nicaPruebas de’aboratorio’eucocitosiscon desiacin a la iC*uierda(H;:o sangu#neolocal en la membrana sinoial sptica y el hueso metablicamenteactio) s Gtil en articulaciones ,rofundas donde el e1amen cl#nicono puede eidenciar el proceso inflamatorio) «s un examen muysensible ,ero ,oco es,ec5fico ya *ue es positio en procesosinflamatorios no infecciosos (Sensibilidad I:/.::,tica6ammagraf#acon $c II#rtrocentesis +ebe realiCarse precoCmente con finesdiagnsticos y teraputicos siempre *ue se sospecha una artritissptica) ‘as caracter#sticas bio*u#micas y microbiolgicas dell#*uido permiten orientar hacia la etiolog#a del proceso sptico,inflamatorio o traumtico) BealiCar estudios bacteriologicos? 6ram ycultio(H4:/A4,ticoLI$%I&’ARTIC%LARN’R(AL)*TIC’INFLA(AT’RI’TRA%(ATIC’ColorClaro Turbio +/- +/- Leucocito+,–. e del e1udado purulento)&nmoiliCacin de la articulacin afectada) Beposo del paciente)Behabilitacin) #rtritis !>,tica$ratamientoLa piedra angular deltratamiento es el drenaje de la articulacinB5a ,arenteral : 6semanasB5a oral:? semanasrula de yeso2racci*n3ut;nea

Publicaciones Similares