optica oftalmica

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Ó Ó P T I C A P T I C A O F T O F T Á Á L M I C A L M I C A Arnulfo Toledo Campos Arnulfo Toledo Campos , , Optom Optom . .

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PTICA OFTLMICAArnulfo Toledo Campos, Optom.

HISTORIALa ciencia de la ptica tiene una historia de ms de 2000 aos. Pitgoras (560 480 AC), hipotesis erronea que la luz salia de los ojos para ver el mundo. La ptica se desarrollo a partir de la geometra. Aristteles (382-322 AC) y Epicuro (342-270 AC) demostrarn con pruebas genuinas que la luz viaja en lnea recta desde su fuente hasta el ojo.

PTICAParte de la Fsica que se encarga de estudiar la luz, su naturaleza y los fenmenos que experimenta. Se divide : - Terica - Aplicada

PTICA TEORICAPTICA GEOMETRICA.- Estudia la propagacin rectilnea de la luz y los fenmenos de Reflexin y Refraccin. PTICA FSICA.- Trata de la naturaleza de la luz y los fenmenos de interferencia difraccin y polarizacin. PTICA CUANTICA.- Establece la relacin entre la luz y las partculas elementales y los fenmenos de efecto foto elctrico.

PTICA APLICADAPTICA OFTALMICA.- Ciencia que se ocupa del estudio del ojo, como sistema diptrico y de ciertos medios que interpuesto en el campo de la visin modifican las caractersticas de los rayos luminosos. PTICA INDUSTRIAL.- Aplicacin de la ptica en diversos campos de la actividad humana. PTICA INSTRUMENTAL.- Aplicacin de la ptica en diseos y fabricacin de instrumentos pticos.

PTICA OFTLMICATiene por objeto estudiar el ojo como sistema ptico relativamente perfecto (ojo normal) y tambin el ojo anormal, donde las imgenes de los objetos no se forman en la retina. Estudia aquellos medios de los cuales se vale el hombre para lograr la perfecta formacin de imgenes retinianas, en el ojo que denominamos anormal.

EL ESPECTRO ELECTROMAGNETICOEs una cantidad de energa formada por radiaciones de diferentes longitudes de ondas, estas radiaciones se extienden desde las de ondas cortas, denominadas csmicas (espacio interestelar), hasta las de ondas muy largas empleadas para transmitir mensajes de radio y televisin.

EL ESPECTRO ELECTROMAGNETICOEstas radiaciones proceden del Sol y gracias a nuestra atmsfera, solamente recibimos en la superficie terrestre ciertas radiaciones UV e IR y todas las que corresponden al espectro visible. ESPECTRO.- Es el intervalo de ondas electromagnticas. ESPECTRO VISIBLE.- Porcin del espectro electro magntico que contiene longitudes de onda, desde 380 hasta 780 nm.

EL ESPECTRO ELECTROMAGNETICO

ESPECTRO ELECTROMAGNETICO ESPECTRO VISIBLE DE LUZ

RADIACIONESUV C UV B UV A LV IR ( 180 nm. a 280 nm) ( 280 nm. a 315 nm) ( 315 nm. a 380 nm) ( 380 nm. a 780 nm) ( 780 nm. a 1400 nm)

Radiaciones no Ionizantes del Espectro Solar.

LA LUZSon radiaciones electromagnticas visibles para el ojo humano, da lugar a la sensacin de visin mediante la estimulacin de los fotorreceptores. NATURALEZA DE LA LUZ Teora Corpuscular (Newton) deca que los manantiales luminosos emiten energa radiante en forma de partculas que se propagan en lnea recta y que al incidir sobre los fotorreceptores de la retina dan lugar a la percepcin de luz

NATURALEZA DE LA LUZTeora Ondulatoria (Huygens) considera que la energa luminosa procede de la vibracin molecular en los cuerpos luminosos y que se propaga mediante ondas en un medio imponderable y muy elstico denominado ter.

NATURALEZA DE LA LUZTeora Electromagntica (Maxwell) considera que los cuerpos luminosos emiten luz en forma de energa radiante que se propaga mediante ondas electromagntica y que al actuar sobre la parte sensorial de la retina da lugar al inicio de la elaboracin de la percepcin visual.

NATURALEZA DE LA LUZTeora Cuntica (Planck) sostiene que la energa es emitida y absorbida en cantidades discretas que este cientfico denomino cuanta o fotones. Esta teora es una forma moderna de la teora corpuscular.

NATURALEZA DE LA LUZTeora unificada (Broglie-Heisenberg) considera que la luz tiene una naturaleza corpuscular y ondulatoria. Segn el medio la velocidad de la luz es diferente.

PROPIEDADES DE LA LUZA mayor longitud de onda , menor frecuencia. A menor longitud de onda, mayor frecuencia

LA LUZLongitud pequea con alta frecuencia

Longitud grande con baja frecuencia

MEDIOS OPTICOSSustancia que es capaz de dejar pasar la luz, ya sea en menor grado (agua) o en mayor grado (aire). CLASIFICACION DE LOS MEDIOS: Medio Homogneo.- N igual Medio Heterogneo.- N diferente

EL VIDRIOSustancia amorfa transparente mezcla homognea de silicatos y boratos en fusin.

Estructura cristalina

Estructura amorfa

EL VIDRIO HISTORIANo se conoce su origen Los Asirios lo vendan a los egipcios Artculo de joyera Artculos artesanales (jarras, botellas, etc.) Vidrio soplado (era cristiana) Venecia (400 aos) Vidrio Crown (S. XIV) Primeros instrumentos pticos (S. XVII)

EL VIDRIO ESTRUCTURA Y PROPIEDADESEs de naturaleza amorfa, no cristalina Estructura particularmente adaptada a la ptica. pticamente homogneo e isotrpico.

EL VIDRIO CUALIDADESTransparencia Estabilidad dimensional Estabilidad qumica Dureza Aptitud a la mecanizacin y manipulacin Aislamiento trmico

EL VIDRIO USOSptica Oftlmica ptica Instrumental Qumica Biotecnologa Industria Espacial Electrnica Optoelectrnica

EL VIDRIO OFTLMICODef.: Material al que se le ha dado una composicin, forma y dimensiones precisas Posee caractersticas pticas requeridas Es en realidad un moldeado Debe poseer propiedades mecnicas y qumicas

EL VIDRIO OFTLMICOLos vidrios oftlmicos ms importantes pueden ser divididos de acuerdo a su uso y caractersticas. El vidrio Crown es el ms usado para compensar las diferentes ametropias y su N= 1.523. Todo vidrio mayor que este ser un vidrio de Alto ndice.

EL VIDRIO OFTLMICOTIPOS : Crown Fotocromticos Alto ndice : Blanco Rosso Fotocromticos

NDICE DE REFRACCINNos indica la densidad ptica en cualquier punto del medio donde se puede propagar la luz. Matemticamente es el cociente de la velocidad de la luz en el vaci y la velocidad de la luz en el medio que se propaga. En ptica se utilizan vidrios con: n 1.523, 1.6, 1.7, 1.8 y 1.9

INDICE DE REFRACCIN300 , 000 km/seg N = = 1 . 33 225 , 000 km / segN H2O = 1.33

En ptica se utilizan vidrios con: n 1.523, 1.6, 1.7, 1.8 y 1.9

NMERO DE ABBEEs la relacin del ndice de refraccin y la cantidad de dispersin que se le confiere a la lente para disminuir la aberracin. En ptica ocular es importante porque revela las aberraciones cromticas Mientras ms alto es el ndice de un vidrio, ms pequea es su constringencia y por lo tanto, la dispersin cromtica es mayor

EL FOTOCROMATISMOFotocromticos, 1964 Modificacin reversible de las capacidades de absorcin Centros activos estn igualmente constituidos de tomos de plata Modificacin del tomo de plata bajo la presencia de radiacin UV o longitudes de onda cortas

EL FOTOCROMATISMOEn ausencia del radiacin (UV o cortas), el sistema vuelve a su estado inicial Reversibilidad permanente es consecuencia de la estabilidad de la propia estructura del vidrio

LENTESSon aquellas que interpuestas en el campo de la visin estn destinadas a corregir defectos en la formacin de imgenes por el ojo denominado anormal modificando el tamao, forma y posicin de las mismas. Estas lentes, en general estn constituidas por trozos de vidrio especial denominado oftlmico.

LENTESPieza de material isotrpico transparente con dos caras empleadas para alterar las caractersticas de los rayos luminosos. Se considera al lente como un sistema de Prisma.

SUPERFICIES PTICAS

(a) Convexa (b) Cncava (c) Plana

(a)

(b )

(c)

LENTES CHATASSon aquellas lentes que estn formadas por dos dioptras que poseen el mismo signo y conservan esta denominacin cuando una de las caras es plana. Pueden ser : Biconvexas, Bicncavas, Plano convexo y Plano cncavo Deben ser usadas solamente para instrumentos pticos

LENTES MENISCOS Son lentes adaptados ptimamente por el ojo, estos eliminan al mximo las aberraciones perifricas disminuyendo distorsiones y reflexiones. Esta forma de lente, permite armonizar el sistema ptico, lente ojo, radio de curvatura.

DIOPTRASuperficie refractante cuya funcin es cambiar el curso de los rayos luminosos. CLASES DIOPTRA: Dioptra Dioptra Dioptra Dioptra Esfrica Cilndrica Plana TricaMENOR CURVA MAYOR CURVA MENOR PODER MAYOR PODER

A MAYOR RADIO A MENOR RADIO

DIOPTRA ESFRICAEs aquella dioptra en que sus radios de curvatura son iguales en todos los meridianos. Compensa miopa y hipermetropa Clases: Dioptra esfrica positiva.- presenta una superficie convexa, los rayos que ingresan paralelos al refractarse convergen y se renen en un punto llamado foco. A esta distancia se le denomina distancia focal positiva. Dioptra esfrica negativa.- es aquella superficie cncava, los rayos que ingresan paralelos al refractarse divergen. A esta distancia se le denomina distancia focal negativa.

DIOPTRA CILINDRICAEs aquella dioptra que presenta dos meridianos principales, teniendo uno de ellos su potencia igual a cero y el otro con poder (-) o (+). Compensa los astigmatismos.

DIOPTRA TORICAEs aquella dioptra que presenta dos meridianos principales, cuyos radios de curvatura tienen poderes diferentes entre si y diferentes a cero. Compensa : - Miopa con astigmatismo. - Hipermetropa con astigmatismo. - Astigmatismo mixto.

DIOPTRA PLANAEs aquella dioptra que presenta dos meridianos principales, cuyos radios de curvatura es igual a infinito (0). Carece de curva.

DIOPTRIAEs la inversa de la distancia focal expresada en metros. Es la unidad de la medida de la vergencia de los rayos de luz. Es la unidad de medida en ptica Oftlmica, se le representa con la letra D D= 1 df(m)

CURVATURALa curvatura (C) de una superficie es la inversa de su radio de curvatura expresada en metros. Se expresa en Dioptras.

C=

1

r (m)

TRANSPOSICINEs convertir una prescripcin esferocilndrica en otra esferocilndrica Reglas: Signos iguales se suman, signos diferentes se restan y predomina el signo del poder mayor. Al trasponer se copia el mismo poder del cilindro pero con el signo cambiado. Cambiar el eje del cilindro 90, si es menor de noventa se le suma 90, pero si es mayor de noventa se le resta 90.

TRANSPOSICIN Y BICILINDROSPara un esferocilndrico tenemos tres expresiones : Primero: Segundo: Tercero: +1.50 4.50 x 160 -3.00 + 4.50 x 70 + 1.50 x 70 - 3.00 x 160

EL FRONTOFOCMETROEs un instrumento que sirve para medir directamente la potencia frontal posterior de las lentes. Patentado por Zeiss en 1914. El fundamento ptico se basa en un sistema colimador y en un anteojo como sistema de observacin. Es un sistema ptico centrado y consta de los siguientes elementos: fuente de iluminacin, lente condensadora, test, lente colimadora, soporte o concha de apoyo, objetivo, ocular y retculo

EL FRONTOFOCMETRO

ANTECEDENTES HISTORICOSDesde el siglo XVIII se emplea la tcnica de la focometra para medir las focales de las lentes pticas. Un mtodo muy antiguo empleado en la ptica de compensacin es la neutralizacin. Desde principios de siglo hasta nuestros das la neutralizacin a sido sustituida por el empleo generalizado del Frontofocmetro.

EL FUNDAMENTO DEL FRONTOFOCMETROAntiguamente para determinar el poder de una lente, este deba ser medido por medio de su longitud focal y para esto solo bastaba tener una fuente luminosa que se encontrara en el infinito y posteriormente por medio de una simple formula se obtiene el poder diptrico de la lente. D = 1/df(m) Ejemplo : RX = + 1,00 Rx = + 2,00 Rx = + 0,50 df =1/D

df = 1 / 1 df = 1 / 2 df = 1 / 0.50

=1m = 0.5 m =2m

El FUNDAMENTO PTICO DEL FRONTOFOCMETROSistema ColimadorFuente luminosa Lente Condensadora Test, Lente Colimadora Soporte.

Sistema ObservacinObjetivo, Retculo Ocular.

ESFERMETROEs un instrumento ptico que sirve para medir en cualquier meridiano la curvatura de las caras de una lente. Partes: - Una escala circular. - Un mecanismo transformador de movimientos. - Tres palpadores alineados.

ESFERMETRO

PRISMAS OFTLMICOSSon sistemas pticos, formados por un medio refringente o transparente limitado por dos dioptras planas no paralelas. Estos dos dioptros forman el ngulo apical, la interseccin de estos se denomina arista. la base del prisma ser el lado opuesto y paralelo a la arista.

PRISMAS OFTLMICOS

PRISMAS OFTLMICOS

Rayo de luz que incide sobre un prisma se refracta dos veces y el rayo se desva hacia la base. La imagen haca el vrtice del prisma

PRISMA OFTLMICOS

Imagen

Rayo de luz

POTENCIA PRISMATICA Es la potencia de desviacin. propiedad mas importante de los prismas oftlmicos. La unidad de medida es la dioptra prismtica

POTENCIA PRISMATICA C.F. Prentice (1,888) : La Dioptra prismtica es la capacidad de desviar la luz 1 cm en una pantalla situada a 1m.

POTENCIA PRISMATICA

PRISMA OFTLMICOSe utilizan: En teraputica visual. Ejercicios de los msculos visuales. Estrabismo. Para descentrar el C.O. en una lente. Los prismas oftlmicos son de pequeo ngulo apical menor a 10.

VISION A TRAVS DE UN PRISMALa finalidad principal de los prismas son : Provocar la rotacin del ojo hacia la arista del prisma. BT provoca que los ojos converjan.

VISION A TRAVS DE UN PRISMADesplazan las imgenes a una posicin que pueda ser observada por el usuario. Para un ojo estrbico que no tiene motricidad

VISION A TRAVS DE UN PRISMA

VISION A TRAVS DE UN PRISMA

ORIENTACIN DEL PRISMALa base de un prisma puede situarse en distintas direcciones del espacio para conseguir la desviacin deseada. Base Temporal Base Nasal (BT),(BX),(BO) (BN), (BI)

ORIENTACIN DEL PRISMABase Arriba Base Abajo (BA),(BU) (BB), (BD)

La base del prisma lo haremos atendiendo al sistema TABO

LENTES DESCENTRADASUna lente esfrica (+) se representa generalmente como dos primas unidos por la base y una lente esfrica (-) como dos prismas unidos por su vrtice.

LEY DE PRENTICECalcula el efecto prismtico que existe en cualquier punto de la lente. = dc (cm) x Poder = dc (cm) (esf + cil x sen) dc = (esf.+ cil x sen)

LENTES DESCENTRADASTodo rayo de luz que pase por el Centro ptico no se desva. Todo rayo de luz que pase por encima o por debajo del Centro ptico de un lente se desva hacia la base del prisma y la imagen haca el vrtice.

LENTES DESCENTRADAS

Sin embargo en el lente la desviacin aumenta progresivamente a medida que crece la distancia al Centro ptico mientras que en un prisma permanece constante.

LENTES DESCENTRADAS

Las lentes deben situarse en la montura de tal forma que sus Centro ptico queden colocados frente a las pupilas. El eje ptico de la lente debe coincidir con el eje visual, realizndose la compensacin sin inducir ningn efecto prismtico

LENTES DESCENTRADAS

Sin embargo algunas veces la prescripcin requiere que las lentes se siten desplazadas provocando un efecto prismtico. La medida de estos efectos prismticos se pueden realizar con un lensometro

MONTURAS O ARMAZONESSe denomina monturas o armazones, a los soportes que mantienen los cristales oftlmicos delante de los ojos, en forma fija y centrada. Los anteojos son monturas que vienen provistas de patillas y se sujetan a la cara por presin de las mismas detrs de las orejas. Los anteojos poseen dos puntos de sostn: El puente, de apoyo directo o por medio de plaquetas y el tercio posterior de las patillas que sirve de sostn y sujecin.

CLASES DE MONTURASLas monturas metlicas, constituidas por elementos metlicos. Las monturas plsticas, constituidas por plsticos de diferentes composiciones. Las monturas mixtas de metal y plstico. Las monturas al aire, en las que no hay aro y slo encontramos para su fijacin, soporte nasal y varillas. Las monturas semi al aire, en las que el frontal es de metal y lo que sostiene a la luna es el nylon.

UTILIZACIN DE LA MONTURALa funcin compensadora de la visin como la ms importante. La proteccin solar o laboral e incluso usos cosmticos. Las monturas son utilizadas como compensacin y hay las monturas de hombre, mujer, unisex , juvenil y nios. Para funciones concretas de compensacin son monturas de lectura o media luna, afquicos, infantiles o para deportes.

MEDIDAS DE LAS MONTURASExisten tres sistemas: Los sistemas boxing , datum y gomac. El sistema boxing. Tiene en cuenta las medidas globales del calibre de la lente, su altura y ancho mximos, conformando una caja de referencia. El centro del sistema corresponde al centro geomtrico de dicho rectngulo. Sistema datum queda definido a partir de un eje horizontal a media altura del calibre, las medidas [L p] se toman sobre dicho eje. Sistema gomac es un compendio los sistemas boxing y datum.

MEDIDAS DE LAS MONTURASRelacionando los sistemas, los centros boxing y datum son muy parecidos. El sistema boxing hace referencia a medidas extremas generales del calibre, su posicin relativa y es el que utilizan actualmente los fabricantes de monturas en el montaje mediante las biseladoras computarizadas. El sistema datum hace la referencia de medidas en el eje horizontal, independientemente de las medidas extremas de cada calibre, lo que lo hace ptimo para su uso en el montaje (convencional) de las gafas en el taller.

CARACTERSTICAS DE LOS VIDRIOS EN BRUTOLos moldeados se definen por su: Dimetro Curva externa e interna (n = 1.523) Espesor de centro y bordes Particularidades de forma para positivos (+) y negativos (-)

Perfil del Molde Curva Cncava Espesor del Molde Curva Convexa

TALLADO DE SUPERFICIESTransformar el vidrio en bruto en una lente correctora (caracterstica prescritas) Las superficies pueden ser esfricas, tricas, asfricas y progresivas. 4 etapas: Desbastado Afinado Pulido Control de calidad

MANUFACTURA DE LA LENTE DE VIDRIO

MANUFACTURA DE LA LENTE DE VIDRIO

TIPOS DE SUPERFICIE ESFRICASPueden determinar lentes de poder nulo o de caras paralelas: RCx = RCc Lentes negativas: Lentes positivas: RCx > RCc RCx < RCc

TIPOS DE SUPERFICIE TRICASTricas externas: donde Cx es trica y Cc esfrica. Tricas internas: donde la Cx es esfrica y la Cc es trica.

TIPOS DE SUPERFICIE ASFRICASTienen un diseo parablico o hiperblico, con un factor de aplanamiento hacia la periferia que sirve para anular aberraciones esfricas y a la vez conseguir un lente ms delgado

LENTES ASFRICOSSuperficie asfrica, reemplaza la superficie ms curva, siendo mejor para hipermtropes. Se aplanan hacia los bordes. Disminuyen masa en el lente

DIFERENCIASESFRICOS:Gruesos Pesados Menos estticas Mayores aberraciones

ASFRICAS: Delgados Livianos Mas estticos Menos aberraciones

TIPOS DE SUPERFICIE PROGRESIVASConsiste en la variacin de mayor a menor del radio de curvatura del lente en la seccin correspondiente a las zonas de transicin de la visin lejana a la visin prxima, determinando una adicin progresiva sin saltos de imagen. Estas superficies pueden ser esfricas, elpticas, parablicas o hiperblicas o una combinacin de ellas.

LENTE PROGRESIVO

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Esta constante nos va a determinar un diseo de lente corrector racional, es decir, la imagen observada por el ojo a travs de este lente no sufrir alteracin significativa del centro a la periferia, minimizando las aberraciones geomtricas al lmite de percepcin del ojo

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Considerando el ndice de refaccin del lente corrector, aire, crnea, acuoso , cristalino y vtreo. Sabiendo que : Nv = 1.523, N0 = 1.00, Nc = 1.376, Na = 1.33, NL= 1.395, Nvit. = 1.33

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Considerando las 3 interfases: 1a Interfase: Aire-Vidrio-Aire-Crnea 2a Interfase: Crnea-Aire-Cristalino- Acuoso 3a interfase: Vtreo-Crnea-Cristalino-Acuoso

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Primera Interfase

N v N 0 1.523 1.00 K1 = = = +1.39 D N C N 0 1.376 1.00

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Segunda Interfase

N C N 0 1.376 1.00 K2 = = = +5.78 D N L N a 1.395 1.33

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Tercera Interfase

N Vit . N C 1.33 1.376 K3 = = = 0.70 D NL Na 1.395 1.33

LA CONSTANTE DE COMPENSACIN (K)Como son interfases lineales producirn constantes lineales, de donde al sumar:

K =

K

i

= K1 + K 2 + K 3

K = 1 .39 + 5 .78 0 .70 = + 6 .47 + 6 .50 D

K = + 6 . 50 D

DISEO DE LA LENTE OFTLMICAEquivalente Esfrico :

Cil . EE = Esf . + 2 EE Rx = 2

Refraccin promedio:

Cara Externa (Cx):

Cx = Rx + K

DISEO DE LA LENTE OFTLMICACara Interna (Cc): C.D.C. Ej: Lente de -8.00 D

C c = Rx C x Cx CDC = Cc

CDC

+ 2 . 50 = 10 . 50

CLCULOS DE ESPESORESPara calcular estos principios se ha desarrollado la siguiente relacin: Donde: (xD) / e = Esp. Total e= ec = Esp. Central 100( N 1) eb = Esp. al Borde ec= 1.5 mm eb= 1 mm

+ ec , Si es (-)

(xD) / e= + eb , Si es (+) 100( N 1)

ESPESOR DE LOS LENTES EN BRUTOLos espesores estn relacionados al dimetro y al espesor propiamente dicho. Espesores estndar: 4, 6, 8, 10, 12, 14 Dimetros estndar: 55, 60, 65, 71, 75

ESPESOR DE LOS LENTES EN BRUTOObtenemos de los estndares: Vb4 x 60 6 x 60 8 x 60 4 x 65 6 x 65 8 x 65

e

x

4 x 75 6 x 75 8 x 75

4 x 70 6 x 70 8 x 70

EjemploRx: -3.00 -1.50 x 0Si:ec= = N= 1.5 mm 60 mm 1.523

90

- 4.50

-3.00 0

El espesor ser:

e =

xD / + e c / 100 100 ( N 1 ) 0 . 60 x 4 . 50 e = + 0 . 015 0 . 523 2 . 70 e = + 0 . 015 0 . 523 e = 5 . 16 + 0 . 015 = 5 . 175

El Vidrio Bruto: Vb = 5.175 x 60 (no hay)

Pero: Si hay: 6 x 60 el espesor sera 6 mm

MULTIFOCALES

Bifocal

Trifocal

Progresivo

LENTES BIFOCALESCorreccin de un prsbita con anteojos monofocales

Benjamn Franklin creador de los bifocales en 1790

HISTORIA DE LOS BIFOCALESLos primeros bifocales fueron descritos por B. Franklin en 1784 y los ide para su uso particular. Consistan en dos lentes con igual N pero con distinta curvatura y de diferente potencia, cortadas por la mitad, unidas por la presin de la montura. Inconvenientes: la lnea de divisin produca reflexiones molestas, una zona de acumulacin de suciedad, y eran muy poco estables al no haber ningn elemento de unin.

HISTORIA DE LOS BIFOCALESEn el siglo XIX Mork propuso los bifocales pegados. El primer bifocal (1899) donde se combinaba los ndices de refraccin. J.Borsh Sr. tom una lente crown a la que hizo una pequea cavidad en la superficie anterior. En 1900.J. Borsh Jr. Fabric el primer bifocal fundido. Parti de la idea de su padre pero para la unin del segmento de flint con la lente principal de crown recurri al aumento de la temperatura.

BIFOCALES CLASESBIFOCALES FUSIONADOS Base vidrio Crown de ndice N = 1.523. Pastilla de Bario - Crown de N = 1.65 Fundidos a 670C. Se adapta a cualquier paciente. Los bifocales fusionados son; Kriptk y Flattop. BIFOCALES TALLADOS Base de vidrio crown de N = 1.523 La pastilla es del mismo ndice. Se tallan las superficies con dos curvas distintas para crear la adiccin necesaria. Los bifocales tallados son; Ultex y el Executive.

LENTES MULTIFOCALES FUNDIDASFabricar lentes soldando en caliente la lente para visin de cerca, cuyo ndice de refraccin es ms elevado que el lente base, en la depresin hecha para este efecto (lente de lejos) Despus de de esto la lente es afinada y pulida para eliminar toda aspereza sobre sus caras

BLOQUES DE VIDRIO PARA BIFOCALES FUNDIDOSLas llamadas BASES o meniscos con espesores gruesos y capas convexas talladas, donde se practican las concavidades para insertar el botn de vidrio de alto ndice y fundirlo Base: Botn: Crown (n = 1.523) Bario Crown (n = 1.56 y 1.65)

CONSTANTE K DE BIFOCALESSi tomamos: N = 1.523, N = 1.65 y N0 = 1.00 (aire)

K=

N - N0 N - N

=

1.523 - 1.00 1.65 - 1.523

=

0.523 0.127

= 4.1

K = 4.00

CURVAS DIOPTRICAS COMPENSADASEj : Lejos: -3.00 D Cerca: -1.00 D EE = -3.00 Rx = -1.50 Cx = -1.50 + 6.50 Cx = +5.00 Ci = -3.00 - (+5.00) Ci = -8.00 + 5.00 CDC = - 8.00

Add = C LAdd = -1.00 - (-3.00) Add = + 2.00 D

CURVA DE CONCAVIDADCc = Cx ( Add x k ) Cc = + 5.00 - ( + 2.00 x 4 ) Cc = + 5.00 ( + 8.00 ) Cc = - 3.00 D

Cc = - 3.00

Cx + 5.00 Ci - 8.00 Ca + 5.00 Cp + 3.00 Cc - 3.00

Lejos: +5.00 = - 3.00 D CDC = -8.00 Cerca: C = Botn + Cc + Ci C = +10.00 + (-3.00) + (-8.00) C = -1.00 D

Botn = Ca + Cp + 25% Botn = +10.00 D

BOTNSi el botn es de N = 1.523 P= +8.00 D Si el botn es de N = 1.65 P= +10.00 D N-1 R

D=

1.523 - 1.00 0.523 = = 0.174 RCp = 3.00 3.00 D = 1.65 - 1.00 = 0.65 = +3.735 D 0.174 0.174

0.523 1.523 - 1.00 RCa = = = 0.104 5.00 5.00 D = 1.65 - 1.00 = 0.65 = + 6.25 D 0.104 0.104Poder del botn: B = + 3.735 + 6.25 = + 9.985 D B = +10.00 D En el botn se produce la refraccin: C = Botn + Cc + Ci C = +10.00 + (-3.00) + (-8.00) C = -1.00 D

ELECCIN DEL BIFOCAL IDNEOEn la eleccin del bifocal ptimo para cada usuario se debe tener en cuenta los factores que son decisivos para su ptima adaptacin : La magnitud y el tipo de emetropia del usuario. El salto de imagen. El campo visual. La esttica. La experiencia anterior.

NORMAS DEL CENTRADONormas de centrado vertical Como condiciones bsicas, ambas lentillas deben montarse a igual altura y mantener su completa horizontalidad. En ningn caso el segmento puede empeorar el campo visual de lejos. No se debe tomar como norma el montar la lnea de separacin del segmento tangente al prpado inferior. Una norma prctica aconsejable es montar la lnea de separacin del segmento entre 4 y 5 mm por debajo de la pupila del usuario en posicin lejana.

NORMAS DEL CENTRADOLa utilizacin de las lentes Si son bsicamente para visin lejana se montan preferentemente bajos, y al contrario si son para visin cercana. La montura del usuario A los sujetos altos conviene montar los bifocales bajos , para que la porcin de visin no sea perjudicial por algn otro motivo. La experiencia anterior Es aconsejable respetar la altura a la que el sujeto est adaptado, siempre que no sea perjudicial por algn otro motivo.

NORMAS DEL CENTRADOEn la primera adaptacin De las lentes bifocales, en que la adicin suele ser baja es aconsejable montar las lentes con tendencia baja para que el usuario note menos la lnea de separacin y as facilitarle la adaptacin. En adaptaciones posteriores se debe colocar las lentes a su altura correspondiente. La prescripcin y el tipo de bifocal Que condicionan la magnitud del salto de imagen: cuanto mayor es el salto de imagen, ms alto conviene montar el bifocal para asegurar un campo de visin prxima cmodo.

NORMAS DEL CENTRADODe la cabeza del usuario es muy importante considerarla a la hora de medida de la altura de montaje, puesto que si se toma con una posicin de cabeza forzada, el bifocal no quedar a la altura deseada, con el siguiente problema de adaptacin que solo se podr solucionar si la montura dispone de plaquetas. La distancia del vrtice Es importante pues cuanto menor es, ms alto queda el bifocal. La inclinacin o ngulo pantoscpico Pues al aumentar produce el efecto de acercar la lentilla al ojo, as pueden reducir a aquel usuario que refiere incomodidad por las lentillas demasiado altas.

ADAPTACIN DE LOS LENTES BIFOCALES

Para 3 tipos de pacientes: Add Add Add < < > 1.50 2.50 2.50 = = = 10mm 9mm 8mm PPI PPR PPE

h=H-

ADAPTACIN DE LOS LENTES BIFOCALES

h = H -

ADAPTACIN DE LOS LENTES BIFOCALES

La altura de un bifocal se toma desde el parpado inferior al borde interno de la montura, teniendo presente la edad y profesin del paciente

LENTES TRIFOCALESSon lentes multifocales que tienen tres medidas: Lejos, Media distancia y Cerca. La adaptacin se realiza colocando el segmento superior en el borde inferior de la pupila.

ADAPTACIN DE LOS LENTES TRIFOCALES

La altura de un trifocal se toma desde el borde inferior de la pupila al borde interno de la montura.

USO DE CRISTALES DE ALTO INDICESe usan mayormente en refracciones de alta dioptra Disminuyen el grosor y peso de las mismas en relacin con las de N ms bajo Lentes para correccin de anisometropas

FACTOR DE COMPENSACIN

N 1 Fc = N ' 1

Donde:

N = 1.523 N = 1.70 N = 1.80

Fc 1.7 = 1.523 1 = 0.75 1.70 - 1 Fc 1.8 = 1.523 1 = 0.65 1.80 - 1

DIOPTRAS EQUIVALENTESRx : Sph 10.00

Fc Cx CDCeq . = Fc Cc

+ 1.50 CDC = 11.50

CDC eq = 0.75 x 1.50 = 1.12 0.75 x (-11.50) -8.62 CDC eq = 1.00 -8.50 Esfermetro mide como Esf. - 7.50 D Poder en el Lensmetro: -10.00 D

ANISOMETROPAS Y ALTO INDICERx: OD: - 4.00 OI: -10.00Si N = 1.8

CDC: +4.50/-8.50 CDC: +1.50/-11.50

CDC

+ 0 . 98 0 . 65 ( + 1 . 50 ) = = 0 . 65 ( 11 . 50 ) 7 . 48

Deq ( 1 . 8 ) = 6 . 50 D

Diferencia de curvaturas por esferometra: OD: -4.00; OI: -6.50 - 2.50 D

LENTES PROGRESIVASUn multifocal progresivo es un lente oftlmico, sea mineral u orgnico que posee tres zonas pticas: Una zona para visin de lejos, intermedia y cerca. El salto de potencias entre la zona de lejos y la de cerca es continua.

VENTAJASNo hay saltos de imagen. Un anteojo para todas las distancias. Mas estticos . Visin natural

MULTIFOCAL PROGRESIVO

4 2 61.50

3V2

8

1

7

5

MULTIFOCAL PROGRESIVO

LENTES PROGRESIVOSDE PRIMERA GENERACIN

Se observan el meridiano de progresin perpendicularmente con crculos de radio decreciente con su curva desarrollada de visin prxima.

LENTES PROGRESIVAS DE SEGUNDA GENERACINLlamadas lentes fisiolgicas en el cual se pretende conseguir la integracin global del sistema Lente - Ojo -Cerebro. Mediante la condicin de la fidelidad visual: De punto De recta De plano De espacio - cintica global

LENTES PROGRESIVAS DE SEGUNDA GENERACIN

Secciones formadas por curvas cnicas evolutivas transversales de L.P de segunda generacin

LENTES PROGRESIVAS DE TERCERA GENERACIN

Lente progresiva que presenta asfericidad horizontal y vertical consiguiendo corredor amplio y suave y una variacin continua del gradiente de adiciones, pasando de forma ms natural de VL a VP.

LENTES PROGRESIVAS DE CUARTA GENERACIN

Optimizacin por ordenador mediante la introduccin de los parmetros y datos de factor de calidad para conseguir una lente optimizada.

LENTES PROGRESIVAS DE QUINTA GENERACINLentes de visin panormica y dinmica. Visin central optimizada Visin perifrica panormica Visin binocular equilibrada Perfecta sincronizacin de potencias

.

Comparacin de una LP de ltima generacin con una la lente Varilux Panamic de ESSILOR

RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA ADAPTACINMontura: Esta se debe adaptar adecuadamente al rostro del paciente a fin de garantizar comodidad y unas mediciones precisas. La DM debe ser lo ms aproximada a la DP del paciente. La DV debe estar entre 12 a 14mm. ngulo Pantoscpico entre 9 a 12.

RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA ADAPTACINMedicin de Distancia Pupilar: La DIP debe ser monocular y tomada por un pupilmetro. Otro Mtodo: Colquese directamente al frente del paciente a nivel de los ojos. Marque el centro de la pupila en los lentes de demostracin. Utilice su OD para medir el OI del paciente y viceversa. Es posible que las DNP sean diferentes.

RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA ADAPTACINMedicin de Altura Pupilar:

Pida al paciente que fije la mirada en un objeto distante. Colquese al mismo nivel del paciente para evitar el paralelaje. Marcar el centro de la pupila en los lentes de demostracin. La altura se toma desde el centro de la pupila al borde interno de la montura. La altura mnima es de 20mm.

ADAPTACIN DE LOS LENTES PROGRESIVOSConsideraciones importantes: Identificacin del paciente Necesidades visuales Parmetros mnimos del armazn

ADAPTACIN DE LOS LENTES PROGRESIVOS

Paciente Prsbita Incipiente (PPI) : ADD +1.50. ( Pacientes entre 40 y 45 aos ) Adaptacin: Cruz de ajuste pupilar, 1 a 2 mm. por debajo del centro de la pupila.

ADAPTACIN DE LOS LENTES PROGRESIVOS

Paciente Prsbita Regular (PPR): + 1.75 > ADD < = + 2.50 ( Pacientes entre 46 a 55 aos ) Adaptacin : cruz de ajuste pupilar en el centro de la pupila.

ADAPTACIN DE LOS LENTES PROGRESIVOS

Paciente Prsbita Exigente (PPE): ADD > + 2.50 ( Pacientes entre 56 a 65 aos ) Adaptacin : cruz de ajuste pupilar 1mm por arriba del centro de la pupila.

CASOS ESPECIALESNios con endotropa acomodativa. Pacientes jvenes con nistagmus y agudeza visual de 20/40 o menor. Pacientes prsbitas ambliopes monoculares. Pacientes prsbitas con imbalance muscular. Pacientes jvenes facos monolaterales. Pacientes facos bilaterales.

DIFICULTADES EN LA ADAPTACINPersonas con problema de equilibrio. Algunas profesiones. Perfil psicolgico, motivacin. El paso de bifocales a progresivos.

RECHAZO DE LOS PROGRESIVOSEstrabismo manifiesto. Las hiperforias. Problemas de insuficiencia de convergencia. Nistagmus. Anisometropas altas. Astigmatismo elevados

TRATAMIENTOSAntireflejoMonocapa Multicapa

Resistencia a los Impactos Templado Templado Trmico Qumico

TRATAMIENTO ANTIRREFLEJOLos reflejos pueden producir una merma en la AV de hasta un 20% dependiendo del ndice de refraccin de la lente. El tratamiento AR mejora la transmisin de luz casi en un 100%, mejorando as la transparencia y la AV. El material antirreflejante debe tener un ndice de refraccin igual o muy prximo a la raz cuadrada del ndice de refraccin de la lente. La casi anulacin de los reflejos se realiza, por superposicin de la onda incidente sobre las ondas reflejadas del substrato de la lente y las capas del material AR.

TRATAMIENTO ANTIRREFLEJO EN VIDRIOSSe realiza mediante la evaporacin de xidos metlicos. Los materiales que se usan son: Fluoruro de Magnesio, residual verde. Fluoruro de Lantano, residual rojo. Fluoruro de Aluminio, residual amarillo. Fluoruro de Circonio. N = 1.38, color N = 1.39, color N = 1.37, color

TRATAMIENTO ANTIRREFLEJO EN RESINASEn estas lentes , previamente es indispensable aplicar en el substrato, una capa de polisiloxano (dura quartz). Temperatura: La resina no puede ser calentada a temperaturas mayores de 95 sin alterar su estructura, en cambio en el vidrio, el tratamiento se realiza a 300. Las capas antirreflejantes son de los mismos materiales empleados en el vidrio.

METODO DE APLICACION DE CAPASCampana de alto vaco Temperatura: 300C para vidrio y 95C para resina Soporte convexo con movimiento rotatorio, para garantizar la uniformidad de las capas Calentamiento de los xidos metlicos: - Conduccin elctrica de un filamento que produce evaporacin trmica del material - Bombardeo mediante un can de haz de electrones, que produce elevadas temperaturas en un filamento incandescente (ctodo ) respecto a un electrodo fro (nodo)

TRATAMIENTO ANTIRREFLEJOEl objetivo : Reducir a niveles despreciables las imgenes parsitas Mejorar la transmisin de luz y transparencia de la lente Gran adherencia de la capa Resistencia al rayado , similar a la lente sin tratar Color residual imperceptible.

TRATAMIENTO ANTIRREFLEJO

ENDURECIDO TERMICOTemplado trmico Tiene ms de 120 aos Calentar los vidrios de 600 a 650C Enfriarlos con chorros de aire en frente de cada superficie El calor dilata al vidrio y al enfriarse bruscamente la superficie se contrae y se vuelve rgido Esto crea fuertes tensiones de comprensin en la superficie

ENDURECIDO QUIMICOTemplado qumico- Aparece en la dcada de los 50 - Es el intercambio de ion alcalino del vidrio por otro ion alcalino cuyo radio inico sea mayor ( Li o Na x Na o K ) - Esto crea un estado de compresin en la superficie

ENDURECIDO QUIMICO- El vidrio se pone en contacto con una sal fundida que tenga el ion de radio mayor. - Temperatura de 450 C - Tiempo de 16 a 24 horas - Composicin del bao es Nitrato de Potasio, Nitrato de Sodio y cido Silcico - Superficies bien limpias y homogneas - Precalentar el vidrio 30 minutos

ENDURECIDOS TERMICO Y QUIMICOAmbos procesos aumentan la resistencia mecnica del vidrio Templado trmico ms difundido que el qumico por: Tiempo Economa Facilidad Comprobacin

DISTANCIA DE VERTICEEs la distancia que hay entre la cara posterior de la lente a la cara anterior de la crnea. Es muy frecuente que cuando el especialista receta un para de anteojos al ser ejecutado por el tcnico ptico y controlado por el lensometro, no corrijan de la misma manera que los provines utilizados en el examen visual. Esto se debe a que no se tuvo en cuenta la distancia de la cara posterior de la lente hasta la crnea y la variacin que se ha producido en dicha distancia, al reemplazar el anteojo de prueba por el armazn definitivo.

PODER DE VERTICEEs el poder del lente en el plano corneal. D Pv = -------------1 D (dv) 1 = Aire D = Dioptra. Dv = Distancia al vrtice.

PODER DE VERTICEEjemplo: Rx = Sph + 12.00 Dv = 12 mm

0.012 M

+ 12.00 +12.00 +12.00 Pv = --------------- = ------------ = ---------1 12 (0.012) 1 0.144 0.856 Pv = +14.00 D

VARIACIN DE DISTANCIA DE VRTICE dv = dv2 dv1 = Variacin

VARIACIN DE EFECTIVIDAD.2

E=(

dv) Rx

PODER EFECTIVOEs el poder de la lente cuando se considera en base a su distancia a la crnea. Teniendo importancia en la prescripcin de lentes oftlmicos de alta dioptra. PE = Rx Reemplazando E E en la frmula tenemos que:2

PE = Rx (dv2 dv1) Rx

Ejemplo: Rx : Sph 14.00 dv1 : 14 mm dv2 : 10 mm PE : ? dv = 0.010 0.014 dv = - 0.0042

0.014 0.010 dv = dv2 dv1

E= E= E= E=

(-0.004) (-14.00) (-0.004) (196) -0.784 - 0.75

E=(

dv ) Rx

2

PE = -14.00 (-0.75) PE = -13.25 D

PE = Rx

E

MAGNIFICACINEs el aumento aparente del tamao percibido de un objeto, en relacin con el tamao mismo del objeto. Recordemos que el tamao aparente de un objeto lo determina el tamao de su imagen en la retina y que el tamao de la imagen retiniana se forma por el ngulo que a su vez forman la altura de la imagen con el eje visual y con centro en la pupila de salida. El objetivo de la magnificacin es aumentar el tamao de la imagen retiniana y por lo tanto aumentar el tamao del ngulo que forma la imagen con la pupila de salida y con el eje visual.

MAGNIFICACIN- ClasesMagnificacin relativa al tamao del objeto.La cual se logra mediante un aumento en el tamao del objeto. Magnificacin relativa a la distancia.Es el aumento aparente que sufre el tamao del objeto cuando se disminuye la distancia entre el ojo y el objeto.

MAGNIFICACIN- Clases:Magnificacin angular.Es la relacin existente entre el tamao angular de una imagen vista a travs de un sistema ptico o una lente con respecto al tamao angular del objeto, visto sin lentes o sistema ptico, en ambos casos el objeto se encuentra a la misma distancia del ojo. (telescpicos, microscpicos, lupas) Magnificacin por medio de proyeccin.Es la que ocurre cuando la imagen de un objeto es proyectada, con aumento en su tamao en una pantalla.(proyectores de transparencias).

MAGNIFICACINDebe incluirse a la magnificacin relativa a la correccin provocada por los anteojos recetados al paciente. La magnificacin de los lentes de un anteojo se encuentra en funcin del poder de las lentes, de su construccin (espesor y la cara externa) y de la distancia de vrtice. Conforme se aumenta el poder del lente, aumenta la magnificacin en el caso de los lentes positivos y aumenta la minificacin o reduccin para las lentes negativas.

MAGNIFICACINCualquier resultado mayor de la unidad significa aumento y si el resultado es menor de la unidad significa disminucin. Magnificacin en anteojos: Ma = 1______ 1 Rx (dv)

Magnificacin en lentes de contacto: Mlc = 1________ 1 Rx (0.003)

Magnificacin en Anteojos Rx: -15.00 dv: 12mm E: 3 mm Ma = 1_________ 1 (-15.00)(0.012) Ma = 1_____ 1 (- 0.18) Ma = 0.85 15 % < 1

Magnificacin en LC: Pv = - 15.00____ 1 (-15.00)(0.012) Mlc = 1__________ 1 (-12.75)(0.003) Mlc = 0.96 4%