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FACTURACIN MDICA FACT 3000 PROF. C. LPEZ

CONTENIDOIntroduccin Planes MdicosFacturacin Mdica

Objetivos

Libros para Codificar

CMS 1500

Pre-Prueba

Codificacin

Prueba

Referencias

INTRODUCCINEl rea de la facturacin mdica ha evolucionado mucho en estos aos y por tanto es necesario hacer nfasis en las nuevas tendencias en esta rea mdica que regularmente es una bien cambiante. Por tal motivo es imprescindible crear un mdulo en lnea para el usuario que tenga la urgencia por educarse en este ambiente pero no tiene el tiempo de estar fsicamente en el saln de clases.

OBJETIVOSLos estudiantes sern adiestrados sobre el manejo correcto de la documentacin usada en el proceso de la facturacin mdica. Los estudiantes demostrar los conocimientos y destrezas bsicas para incursionar de forma efectiva y eficiente en el mercado de la facturacin mdica. Los estudiantes podrn manejar de forma correcta la codificacin necesaria para realizar el proceso de facturacin e identificarn los distintos planes mdicos.

Pre-Prueba Hipcrates fue el Padre de la filosofa? Cierto Falso La Ley HIPAA solo cubre los asuntos de la salud? Cierto falso El comportamiento tico en el rea de la salud es tener valores y morales? Cierto Falso En la mayora del tiempo la secretaria de un mdico controla la oficina? Cierto Falso La secretaria y la facturadora ejercen la misma funcin? Cierto Falso

PROCESOS DE CODIFICACIN Y COBRO MEDIANTE LOS PLANES DE SALUD

PROCESOS DE CODIFICACIN Y COBRO MEDIANTE LOS PLANES DE SALUD

CODIFICACINEs el proceso de cambiar diagnsticos (Terminologa Mdica) a dgitos (Cdigos) con el fin de reclamar los servicios prestados de los mdicos a los distintos planes de salud a travs de una factura 1500.

LI

I I

Una herramienta til de esos libros de manera electrnica. Las encontramos de dos maneras en lash ode y M . Esta es la era dgital para este tipo de materia.

PLANES MDICOS

FACTURACIN MDICAEsta definicin esta basada a lo que se le conoce al proceso de trasladar lo que las Notas de Progreso (Progress Note) indican en el Record Mdico del Paciente a las facturas para el cobro de los servicios mdicos a los planes de salud. Tambin pueden estar escritas en el resumen de cdigos ms utilizados de acuerdo a su especialidad (Superbill ICD-9) y (Superbill ICD-10)

CMS 1500Esta es una factura llamada CMS 1500 es la usada actualmente para reclamar los servicios mdicos tanto de oficinas, laboratorios, centro de imagenes y visitas a los hospitales.

PROCESOS DE CODIFICACIN Y COBRO MEDIANTE LOS PLANES DE SALUD Prueba El trmino de codificacin es intercambiar de palabras a nmeros? Cierto Falso La factura 1500 original es de color roja? Cierto Falso El libro de ICD-9 contiene diagnsticos mdicos? Cierto Falso El libro CPT tiene lista de Procedimientos solamente? Cierto Falso Es lo mismo los cdigos de visitas y de procedimientos en los libros? Cierto Falso El nmero de Contrato contiene el mismo formato en todos los planes mdicos? Cierto Falso El libro de ICD-9 y CPT pueden estar separados en el proceso de la facturacin? Cierto Falso

PROCESOS DE CODIFICACIN Y COBRO MEDIANTE LOS PLANES DE SALUD

PROCESOS DE CODIFICACIN Y COBRO MEDIANTE LOS PLANES DE SALUD

ReferenciasCenter for Medicare & Medicaid Service (2009). Recuperado en Internet el Sbado 13 de febrero del 2010. http://www.cms.hhs.gov/electronicbillingeditrans/16_1500.asp Olympic Health Management Sterling Life Insurance Company (2003). Recuperado en Internet el Sbado 13 de febrero del 2010. https://secure.sterlingplans.com/providers/option1/cms_1500.html Daz Rojo, Jose Antonio. Terminologa Mdica: diversidad, norma y uso. (2001). Recuperado en Internet el Sbado 13 de febrero del 2010. http://medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n4_TerminologiaMedica.pdf American Medical Association. (1995-2010). Recuperado en Internet el Sbado 13 de febrero del 2010. https://catalog.ama-assn.org/Catalog/cpt/cpt_search.jsp?locality=PR Dr. Bailie. Diagnosis Coding Site (2009). Recuperado en Internet el Sbado 13 de febrero del 2010. http://www.icd9coding1.com/flashcode/home.jsp