fisioterapia en sindrome miofascial

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sindromes, terapia, fisioterapia,

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  • 1. Lic. T.M. Cesar Aparcana Lpez

2. Es un dolor no inflamatorio que se manifiesta por dolor localizado, rigidez y cuya caracterstica primordial es la presencia de PUNTOS GATILLO. El dolor miofascial tiene tres componentes: una banda palpable en el msculo afectado, un punto gatillo y el patrn caracterstico de dolor referido EL SDM (sndrome de dolor miofascial) es una disfuncin neuromuscular, dolorosa sobre una regin que afecta al msculo y fascias. Se basa en la aparicin de bandas tensas en los msculos afectados en cuyo interior se encuentran los PG 3. *Un Punto Gatillo es una zona hipersensible que se localiza en una bandita tensa de miofibrillas (sobre el msculo normalmente (aunque tambin aparece sobre tendn, y ligamento), y que al presionarlo provoca un dolor intenso en una zona refleja determinada, especfica y diferente para cada msculo. *Se ocasiona generalmente por una contraccin muscular durante mucho tiempo, ya sea voluntaria o postural, que provoca un conflicto energtico y estimula los nociceptores (receptores del dolor) 4. *Sobrecarga *Inmovilizacin prolongada *Trauma *Alteraciones posturales *Problemas endocrinos *Exposicin constante al fro *Def. vit. C, complejo B, estrgeno, K, *Desordenes psicolgicos 5. *Dolor muscular con actividades y en estiramientos *Pesadez *Rigidez *Antecedentes De trauma, sobreuso, alteraciones Posturales, etc. *Irradiacin 6. *Tejido contrable de aproximadamente 650 porciones en el cuerpo. *Proveen de elasticidad y contractibilidad. *Brinda la movilidad de los segmentos seos. *Tejido que envuelve todo el cuerpo humano. *Provee soporte y proteccin de las estructuras. *Se moldea con el tiempo, dependiendo de cmo lo utilicemos. *Tiene la propiedad de contraerse o estirarse. 7. METAS DISMINUIR EL DOLOR MEJORAR LA CIRCULACION SANGUNEA DEVOLVER LA FLEXIBILIDAD RESTAURAR LA FUNCIN 8. Rehabilitacin *Calor superficial (compresas y/o luz infrarroja) y profundo (US) *TENS *Masoterapia *ROM pasivos *Ejercicios isomtricos *Liberacin miofascial 9. Los infrarrojos forman parte del espectro lumnico que irradiado por el Sol recibimos cada da, son los responsables esenciales de la sensacin de calor que percibimos al exponernos a la luz solar. 10. * Los rayos infrarrojos son rayos del espectro solar correspondientes a la longitud de onda comprendida entre 7,700 y 500,000 unidades ngstrom, cuya accin es la de calor radiante y sus efectos son exclusivamente trmicos. 11. Efectos fisiolgicos de la radiacin infrarroja. a) Alivio del dolor. b) Disminucin del espasmo muscular. Facilita la relajacin muscular y aumenta la eficacia de la accin muscular. c) Disminucin de la rigidez articular. d) Aumento de la extensibilidad de las fibras colgenas. e) Aumento del flujo sanguneo. Produce vasodilatacin. f) Aumento del metabolismo. g) Efecto sobre los nervios sensitivos. El calor leve tiene un efecto sedante sobre las terminaciones nerviosas, mientras que el calor intenso tiene un efecto irritante. 12. Los aspectos tcnicos ms importantes que se deben tomar en consideracin son: a) La posicin cmoda y relajada del paciente y que ste perciba una sensacin agradable de calor. b) La distancia de la lmpara al paciente debe ser de 50 a 120 cm, perpendicular a la superficie de la piel y nunca situarla directamente encima de la misma, de forma tal, que si el bombillo se rompe, los cristales calientes al caer, no daen la piel del enfermo. c) No exponer el rostro del paciente sin proteccin de los ojos. Debe utilizarse un algodn humedecido con agua. d) Al final de la sesin, la piel no debe estar excesivamente roja. e) Para tratar afecciones agudas recientes, es suficiente una exposicin de 10-15 min. , que puede repetirse 2 3 veces al da, en afecciones crnicas se realizan aplicaciones ms largas de hasta 30 min. , diario o en das alternos. 13. Peligros de la irradiacin infrarroja. a) Quemaduras por irradiacin excesiva. b) Presencia de alteraciones vasculares locales. c) Aceleracin de una gangrena. d) Cefalalgias. f) Escalofros. g) Lesiones oculares. Contraindicaciones. a) Trastornos de la coagulacin de la sangre. b) Zonas con peligro de sangramiento. c) Sndromes febriles. d) Tumoraciones. e) Inflamacin en fase aguda. f) Aplicacin en zonas con flujo arterial deficiente. 14. *La termoterapia es la aplicacin con fines teraputicos de calor sobre el organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura elevada. El agente teraputico es el calor, que se propaga desde el agente trmico hasta el organismo, produciendo en principio una elevacin de la temperatura y, como consecuencia de esta elevacin, surgen los efectos teraputicos. *Para que un agente trmico se considere caliente debe estar entre los 34 y 36 C como mnimo y el limite superior est fijado con respecto a la sensibilidad cutnea y no debe sobrepasar los 58 C. 15. Conduccin *Calor transferido por contacto directo *Transmisin de energa molecular de los tejidos adyacentes. 16. Conveccin *Calor transferido por circulacin de un fluido a diferente temperatura 17. Radiacin *Calor transferido sin un medio de contacto *Transferencia de calor a travs del vaco por absorcin o emisin de energa electromagntica 18. Conversin *Transformacin de un tipo de energa a otra 19. El principal mecanismo de transferencia trmica es la conduccin. Existe muchas variedades de bolsas comercializadas, denominadas HOT-PACKS. El principal relleno de stas es la bentonita. Se calientan en compreseros controlados a una temperatura de 71 a 79 C. Existen compresas humedas y tambin secas calentadas en un horno microondas 20. Utilizacin de corriente elctrica, hacia las terminaciones nerviosas de la piel, con el fin de disminuir el dolor sobre el organismo. Se basa principalmente en la TEORA DE LA COMPUERTA. sta puede ayudar a comprender el alivio parcial o total de una sensacin dolorosa al frotar con firmeza, durante unos minutos la parte del cuerpo que ha sufrido un golpe. 21. *La colocacin de los electrodos no se puede sistematizar, ya que es muy variable. *Puede hacerse en: Zona dolorosa 22. *A distancia de la zona dolorosa 23. rea de piel inervada por un segmento medular 24. *Lesiones neuromusculares *Dolor postquirrgico *Dolor post traumtico *Tendinopatas *Dolor del miembro fantasma *Dolor neuroptico (diabtico) *Cefaleas tensionales *Dolor artrtico *Neuropatas por atrapamiento *lceras por decbito 25. *Dolor no diagnosticado *Aplicacin en zonas con piel deteriorada *Alteracin de la sensibilidad *Zonas muy prximas a los ojos *Estimulacin abdominal en el primer trimestre del embarazo