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UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA UNIDAD XOCHIMILCO

UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA UNIDAD XOCHIMILCO

Licenciatura en EstomatologaElaborado por : Hernndez Hernndez Gustavo Lpez Valdez Tania Modulo: Denticin Primaria Unidad Fisiolgica De La Oclusin.Sptimo trimestre/ 15I

Absceso fnix

Absceso fnix Exacerbacin aguda de una lesin crnica Llamado: absceso apical crnico agudizado, absceso alveolar agudo secundario Reaccin inflamatoria aguda de una lesin crnica existente, como un quiste o un granuloma(Nisha 2013)

Etiologa Salida de irritantes del conducto radicular hacia tejidos peri radiculares La extensin de la lesin depende de la potencia de los irritantes

Lesiones periapicales crnicas que pasan de asintomticas a reactivas e inflamatorias agudizadas (Nisha 2013)Productos pulpares necrticos o bacterianos (Nisha 2013)

Sistema inmune Irritantes Permanecer Estado crnico De lo contrario Factores causales vencen a los elementos de defensa

Avanzan a peri pice Agudiza

Se forma exudado purulento Debajo del periostio Perfora periostio y produce una INFLAMACIN DIFUSA Se formara un absceso subcutneo Fistula

Caractersticas clnicas a.- Pruebas de vitalidad:- Negativasb.- Dolor espontneo:- Muy intenso, pulstil, localizado.c.- Dolor a la palpacin sobre apical:- positivod.- Dolor a la percusin:- positivoe.- Movilidad:-positivo f.- Afectacin de los tejidos blandos:- Inflamacin localizada, difusa, celulitisg.- Radiogrficamente:- Imagen radiolcidas apical(Nisha 2013) menciona la extrusin dental

Se puede acompaar de trismos e impotencia funcional(abrir boca)

Caractersticas radiogrficas Zona radiolcida difusa debido al proceso inflamatorio crnico ya existente.

Zona radiolcida poco definida ubicada en la zona del pice del primero molar inferior derecho, se observa una obturacin del canal radicular posterior a un tratamiento de conductos.

Se observa en la corona de este premolar una obturacin metlica que cubre gran parte de sta, se observa una obturacin en el conducto visible y en la zona periradicular un rea radiolcida que corresponde con una periodontitis apical crnica agudizada.

Diagnstico(Nisha 2013)Asociado con tratamiento de conductos previo o inicialLas pruebas pulpares son negativasLas radiografas muestran reas amplias de radiolucidez en el pice creadas por tejido conectivo inflamado el cual ha reemplazado al hueso alveolarEl diagnstico diferencial del absceso apical agudo debe hacerse basado en el historial del paciente, sntomas y resultados de las pruebas clnicas.

Diagnostico Absceso periapical agudo Absceso fnix En su fase inicial radiogrficamente muestra un ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Radiolucidez periapical

Tratamiento en lesines tratadas previamente (Nisha 2014)Establecer va de drenaje incisin

Una vez que los sntomas se aminoren, continuar el tratamiento de conductos

Tratamiento Apertura cameral para crear una va de drenaje para aliviar sintomatologa Retirar tejido necrtico Realizar obturacin temporal de hidrxido de calcio Esperar la completa eliminacin de la sintomatologa para finalizar el tratamiento de endodoncia Uso de antiinflamatorios y/o antibitico.

Referencias Kenneth M, Hargreaves LH, Berman C. Cohen. Vas de la pulpa. 8va. Ed. Espaa: Elsevier; 2002.Nisha G, Amit G. Textbook of Endodontics. 3 ed. Bangladesh: Jp Medical Ltd; 2014.Kenneth M, Hargreaves LH, Berman C. Cohen. Cohens pathways of the pulp, 10 Ed. USA: Elsevier; 2011.