decreto 1295 arp

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  • 1. ORGANIZACIN Y ADMINISTRACIN DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES Ministerio de Trabajo y Seguridad Social DECRETO NUMERO 1295 DE 1994 (Junio 22)Por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales.EL MINISTRO DE GOBIERNO DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA DE LEGATARIO DE FUNCIONESPRESIDENCIALESOtorgadas mediante el Decreto 1266 de 1994, en ejercicio de las facultades extraordinarias conferidas por elnumeral 11 del artculo 139 de la Ley 100 de 1993, DECRETACAPITULO IDisposiciones generalesArtculo 1o. Definicin.El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas yprocedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades ylos accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.El Sistema General de Riesgos Profesionales establecido en este decreto forma parte del Sistema de SeguridadSocial Integral, establecido por la Ley 100 de 1.993.Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevencin de los accidentes de trabajo yenfermedades profesionales y el mejoramiento de las condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas eneste decreto, hacen parte integrante del sistema general de riesgos profesionales.Artculo 2o. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales.El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene los siguientes objetivos:a. Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y saludde la poblacin trabajadora, protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedanafectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los fsicos, qumicos, biolgicos,ergonmicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad.b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las prestaciones econmicas porincapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de accidente de trabajo y enfermedadprofesional.c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad permanente parcial o invalidez,que se deriven de las contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte de origenprofesional.d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedadesprofesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.Artculo 3o. Campo de aplicacin.El Sistema General de Riesgos Profesionales, con las excepciones previstas en el artculo 279 de la ley 100 de1.993, se aplica a todas las empresas que funcionen en el territorio nacional, y a los trabajadores, contratistas,subcontratistas, de los sectores pblico, oficial, semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en general.Artculo 4o. Caractersticas del Sistema.El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene las siguientes caractersticas:
  • 2. a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Profesionales tendrn a su cargo la afiliacin alsistema y la administracin del mismo.c. Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos Profesionales.d. La afiliacin de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los empleadores.e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Profesionales, adems de lassanciones legales, ser responsable de las prestaciones que se otorgan en este decreto.f. La seleccin de las entidades que administran el sistema es libre y voluntaria por parte del empleador.g. Los trabajadores afiliados tendrn derecho al reconocimiento y pago de las prestaciones previstas en elpresente Decreto.h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales estn a cargo de los empleadores.i. La relacin laboral implica la obligacin de pagar las cotizaciones que se establecen en este decreto.j. Los empleadores y trabajadores afiliados al Instituto de Seguros Sociales para los riesgos de ATEP, o acualquier otro fondo o caja previsional o de seguridad social, a la vigencia del presente decreto, continanafiliados, sin solucin de continuidad, al Sistema General de Riesgos Profesionales que por este decreto seorganiza.k. La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente al de la afiliacin.l. Los empleadores slo podrn contratar el cubrimiento de los riesgos profesionales de todos sus trabajadorescon una sola entidad administradora de riesgos profesionales, sin perjuicio de las facultades que tendrn estasentidades administradoras para subcontratar con otras entidades cuando ello sea necesario.Artculo 5o. Prestaciones asistenciales.Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho, segn sea elcaso, a:a. Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica.b. Servicios de hospitalizacin.c. Servicio odontolgico.d. Suministro de medicamentos.e. Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.f. Prtesis y rtesis, su reparacin, y su reposicin slo en casos de deterioro o desadaptacin, cuando a criteriode rehabilitacin se recomiende.g. Rehabilitaciones fsica y profesional.h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la prestacin de estos servicios.Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de trabajo o la enfermedad profesional,sern prestados a travs de la Entidad Promotora de Salud a la cual se encuentre afiliado en el Sistema Generalde Seguridad Social en Salud, salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de medicinaocupacional que podrn ser prestados por las entidades administradoras de riesgos profesionales.Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relacin directa con la atencin del riesgoprofesional, estn a cargo de la entidad administradora de riesgos profesionales correspondiente.
  • 3. La atencin inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes de trabajo o enfermedadprofesional, podr ser prestada por cualquier institucin prestadora de servicios de salud, con cargo al sistemageneral de riesgos profesionales.Artculo 6o. Prestacin de los servicios de salud.Para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales, lasentidades administradoras de riesgos profesionales debern suscribir los convenios correspondientes con lasEntidades Promotoras de Salud.El origen determina a cargo de cual sistema general se imputarn los gastos que demande el tratamientorespectivo. El Gobierno Nacional reglamentar los procedimientos y trminos dentro de los cuales se harn losreembolsos entre las administradoras de riesgos profesionales, las Entidades Promotoras de Salud y lasinstituciones prestadoras de servicios de salud.Las entidades administradoras de riesgos profesionales reembolsarn a las Entidades Promotoras de Salud, lasprestaciones asistenciales que hayan otorgado a los afiliados al sistema general de riesgos profesionales, a lasmismas tarifas convenidas entre la entidad promotora de salud y la institucin prestadora de servicios de salud, enforma general, con independencia a la naturaleza del riesgo. Sobre dichas tarifas se liquidar una comisin a favorde la entidad promotora que ser reglamentada por el Gobierno Nacional, y que en todo caso no exceder al 10%,salvo pacto en contrario entre las partes.La institucin prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al sistema general de riesgosprofesionales, deber informar dentro de los 2 das hbiles siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o aldiagnstico de la enfermedad profesional, a la entidad promotora de salud y a la entidad administradora de riesgosprofesionales a las cuales aquel se encuentre afiliado.Hasta tanto no opere el Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante la subcuenta de Compensacindel Fondo de Solidaridad y Garanta, las entidades administradoras podrn celebrar contratos con institucionesprestadoras de servicios de salud en forma directa; no obstante se deber prever la obligacin por parte de lasentidades administradoras, al momento en que se encuentren funcionando en la respectiva regin las EntidadesPromotoras de Salud, el contratar a travs de stas cuando estn en capacidad de hacerlo.Para efecto de procedimientos de rehabilitacin las administradoras podrn organizar o contratar directamente entodo tiempo la atencin del afiliado, con cargo a sus propios recursos.Finalmente, las entidades administradoras podrn solicitar a la Entidad Promotora de Salud la adscripcin deinstituciones prestadoras de servicios de salud. En este caso, la entidad administradora de riesgos profesionalesasumir el mayor valor de la tarifa que la Institucin prestadora de servicios de salud cobre por sus servicios,diferencia sobre la cual no se cobrar la suma prevista en el inciso cuarto de este artculo.Pargrafo. La prestacin de servicio de salud se har en las condiciones medias de calidad que determine elGobierno Nacional, y utilizando para este propsito la tecnologa disponible en el pas.Artculo 7o. Prestaciones econmicas.Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho al reconocimientoy pago de las siguientes prestaciones econmicas:a. Subsidio por incapacidad temporal;b. Indemnizacin por incapacidad permanente parcial;c. Pensin de Invalidez;d. Pensin de sobrevivientes; y,e. Auxilio