búsqueda bibliográfica

Download Búsqueda bibliográfica

Post on 19-Jun-2015

780 views

Category:

Education

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. Bsqueda BibliogrficaDr. Cristian Daz VlezEditor Cientfico de Revista Cuerpo Mdico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga AsenjoMiembro del comit Cientfico. Revista Acta Mdica Peruana del Colegio Mdico del Pery Revista Mdica de Risaralda, Universidad Tecnolgica de Pereira-Colombia.

2. ERA DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LA COMUNICACION 3. Buscandoinformacin? 3 4. Slo el 35% de la informacin mdica en Internet es reconocida por los organismos oficiales. Los indicadores claves para reconocer una pgina web de calidad: 5.Autoridad 6.Actualizacin 7.Navegacin 8.Diseowww.portaldemedicina.com 5. Espectro de la Informacin Biomdica Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistasbiomdicas cada ao, con unos 2 a 4 millones de artculos conun incremento anual de 7%. Para mantenerse actualizado un mdico necesitara leer enpromedio 19 artculos originales cada da. Solo 15% de la informacin biomdica provee informacinclnicamente relevante. Muchos artculos no se pueden trasladar a la prctica clnica. Muchos artculos tienen una metodologa incorrecta.5 6. Sackett et al. 7. En general, afirma Sackett, el conocimiento de losmdicos comienza a deteriorarse en cuanto acaba suaprendizaje. Los libros de texto, los artculos derevistas y los colegas; son las principales fuentes deinformacin para los mdicos. Yo creo que todos los mdicos son conscientes deque no estn al da dice Sackett y quines no piensenas, en realidad se engaan a s mismos 8. Estudio realizado en Fisioterapeutas El 80% de los encuestados conocen y hanutilizado alguna Base de datos para buscarinformacin. 9. Biblioteca Virtual: 52,7%Ninguno: 23,6% Conocimientossobre tecnologasde informacin ycomunicacin enmdicos.Chiclayo 2011 10. LeaFull Text Descargue Copie Distribuya Imprima Busquewww.portaldemedicina.com 11. Bases de Datos Bibliogrficas Biomdicas MEDLINE EMBASE EBSCO Scielo IBECS ndice Mdico Espaol Cochrane Library Lilacs 12 12. Como orientarnos? ? Literatura Gris 13. SABERESINFORMACION BIOMEDICA Y EL INTERNETPREVIOS: BUSCADOR METABUSCADOR BASE DE DATOS METABASE DATOS 14. Meta buscador/Metabasehttp://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es 15. Buscador (Pubmed)/Base de datos (Medline)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16. Qu es una base de datos? Es un conjunto de datos que pertenecen al mismocontexto almacenados sistemticamente para su usoposterior.Una biblioteca puede considerarse una base dedatos compuesta en su mayora por documentos;textos impresos y electrnicos indexados para suconsulta.BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros17 17. Tipos de Base de datosBase de datos Primaria Base de datos Secundaria Medline Best Evidence Embase Cochrane Library Lilacs Base de datos de GPC: LipecsFisterra. Scielo 18. MEDLINE(US National Library of Medicine) Base de datos bibliogrfica de la National Library ofMedicine (NLM) Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline(desde 1960). Cubre 4600 revistas (medicina, odontologa, enfermera,veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre-clnicas) 40,000 citas nuevas por mes Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a masde 2000 Websites que proveen artculos a full textos. Cerca de un milln de bsquedas se realizan cada da. 19 19. Tesauro o Vocabulario controlado Vocabulario controlado de trminos que se relacionanentre ellos y que se aplican a un campo concreto delconocimiento. En MEDLINE: MeSH En EMBASE: EMTREE En otras bases de datos: Descriptores (Decs) 20 20. Mesh 21. Importancia del Tesauro Diccionario especial. Se utiliza un trmino para cada concepto. Simplifica la bsqueda. Elimina la utilizacin de sinnimos (tericamente). Recupera trminos ms especficos (calificadores).22 22. Mesh 23. Estrategias de Bsqueda Claves para mejorar los Planifique su resultadosBsqueda1234Estrategia de Bsqueda Localice Fuentes deInformacinwww.portaldemedicina.com 24. ESCENARIO CLINICOJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega a la emergencia por dolorabdominal, sudorosa y con fiebre, sin descompensacin hemodinmica.Fue diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y se decideinmediatamente la intervencin quirrgica. El residente de turno iniciala preparacin de la paciente y efecta una prescripcin antibitica concefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona la decisin y le dice que noexiste evidencia de la efectividad y utilidad de la profilaxis antibitica enel pre-operatorio en apendicitis aguda no complicada, y que estaintervencin no es costo efectiva. Se intervino a la nia con cirugalaparoscpica, fue una ciruga limpia sin complicaciones. La paciente fuedada de alta a las 48 horas. Al 5to da reingresa febril por una infeccinde herida operatoria 27 25. ESCENARIO CLINICOJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega a laemergencia por dolor abdominal, sudorosa y confiebre, sin descompensacin hemodinmica. Fuediagnosticada de apendicitis aguda, no complicada yse decide inmediatamente la intervencin quirrgica.El residente de turno inicia la preparacin de la Tendr razn?paciente y efecta una prescripcin antibitica concefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona ladecisin y le dice que no existe evidencia de laBsqueda de laefectividad y utilidad de la profilaxis antibitica en el mejor evidenciapre-operatorio en apendicitis aguda no complicada,que respalde el usoy que esta intervencin no es costo efectiva. Se de la profilaxisintervino a la nia con ciruga laparoscpica, fue unaantibitica en laciruga limpia sin complicaciones. La paciente fue apendicitis agudadada de alta a las 48 horas. Al 5to da reingresa febril no complicada enpor una infeccin de herida operatorianios. 28 26. Paciente /ProblemaJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega ala emergencia por dolor abdominal, sudorosay con fiebre, sin descompensacinSobre qu tipo de pacientes?hemodinmica. Fue diagnosticada deapendicitis aguda, no complicada y se decideinmediatamente la intervencin quirrgica.El residente de turno inicia la preparacin dela paciente y efecta una prescripcinLa edad y/o el sexo sonantibitica con cefazolina. El Jefe defactores relevantes?emergencia le cuestiona la decisin y le dice Sique no existe evidencia de la efectividad yutilidad de la profilaxis antibitica en el pre-operatorio en apendicitis aguda nocomplicada, y que esta intervencin no escosto efectiva. Se intervino a la nia conciruga laparoscpica, fue una ciruga limpiasin complicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to da reingresa febrilpor una infeccin de herida operatoria 29 27. Intervencin consideradaJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llegaSobre qu intervencin a la emergencia por dolor abdominal, concreta busco informacin?sudorosayconfiebre, sin Profilaxis antibitica y Cefazolinadescompensacin hemodinmica. Fue en el pre-operatoriodiagnosticada de apendicitis aguda, nocomplicada y se decide inmediatamente laSe puede englobar en un tipointervencin quirrgica. El residente deturno inicia la preparacin de la pacientems general?y efecta una prescripcin antibitica conProfilaxis antibitica en el Pre-cefazolina. El Jefe de emergencia leoperatoriocuestiona la decisin y le dice que no existeevidencia de la efectividad y utilidad de laLa comparo con otra? Conprofilaxis antibitica en el pre-operatorio cul?en apendicitis aguda no complicada, y que No profilaxis antibitica en elesta intervencin no es costo efectiva. Sepre-Operatoriointervino a la nia con cirugalaparoscpica, fue una ciruga limpia sincomplicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to da reingresafebril por una infeccin de heridaoperatoria30 28. Comparacin: Intervencin alternativaJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega a la emergencia por dolor abdominal,sudorosayconfiebre, sin La comparo con otra? Condescompensacin hemodinmica. Fue cul?diagnosticada de apendicitis aguda, noNo profilaxis con antibitica en elcomplicada y se decide inmediatamente lapre-Operatoriointervencin quirrgica. El residente deturno inicia la preparacin de la pacientey efecta una prescripcin antibitica concefazolina. El Jefe de emergencia lecuestiona la decisin y le dice que no existeevidencia de la efectividad y utilidad de laprofilaxis antibitica en el pre-operatorioen apendicitis aguda no complicada, y queesta intervencin no es costo efectiva. Seintervino a la nia con cirugalaparoscpica, fue una ciruga limpia sincomplicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to da reingresafebril por una infeccin de heridaoperatoria31 29. Outcome : ResultadosJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega a laemergencia por dolor abdominal, sudorosa y con Qu resultados quiero valorar confiebre, sin descompensacin hemodinmica. Fuela intervencin?diagnosticada de apendicitis aguda, no complicadaComplicaciones infecciosasy se decide inmediatamente la intervencin Estancia hospitalariaquirrgica. El residente de turno inicia lapreparacin de la paciente y efecta unaprescripcin antibitica con cefazolina. El Jefe deCules son los objetivos de laemergencia le cuestiona la decisin y le dice que no intervencin?existe evidencia de la efectividad y utilidad de la Evitar las complicacionesprofilaxis antibitica en el pre-operatorio eninfecciosasapendicitis aguda no complicada, y que esta Disminuir los Costosintervencin no es costo efectiva. Se intervinoa la nia con ciruga laparoscpica, fue unaciruga limpia sin complicaciones. La pacientefue dada de alta a las 48 horas. Al 5to dareingresa febril por una infeccin de heridaoperatoria 32 30. La pregunta bien construidaJ.L.M: Es una nia de 10 aos, quin llega a laEn nios con apendicitis aguda noemergencia por dolor abdominal, sudorosa y con complicada es efectiva la profilaxisfiebre, sin descompensacin hemodinmica. Fueantibitica comparado con la nodiagnosticada de apendicitis aguda, no complicada yprofilaxisantibiticaen lase decide inmediatamente la intervencin prevencin decomplicacionesquirrgica. El residente de turno inicia la infecciosas?.preparacin de la paciente y efecta unaprescripcin antib