Baremos Edi 2 – [PDF Document]

  • Inventario de Trastornos de la Inventario de Trastornos de laConducta Alimentaria (EDIConducta Alimentaria (EDI–2)2)El EDIEl EDI–2 (2 (GarnerGarner, 1998) es un instrumento de ,1998) es un instrumento de autoinformeautoinforme muy utilizadopara evaluar sntomas que muy utilizado para evaluar sntomas quenormalmente acompaan a la Anorexia Nerviosa (AN) y normalmenteacompaan a la Anorexia Nerviosa (AN) y la Bulimia Nerviosa (BN).laBulimia Nerviosa (BN).Consta de 91 tems con un formato de respuesta de 6 Consta de 91tems con un formato de respuesta de 6 categoras y que ofrecenpuntuaciones en 11 escalas que categoras y que ofrecen puntuacionesen 11 escalas que son clnicamente relevantes en el caso detrastornos de la son clnicamente relevantes en el caso detrastornos de la conducta conducta alimentariaalimentaria..Fiabilidades: Mayores en muestras clnicas y en Fiabilidades:Mayores en muestras clnicas y en muestras de mujeres (>0.70).muestras de mujeres (> 0.70).
  • EDIEDI–2: Escalas (1)2: Escalas (1) 3 escalas que evalanactitudes y conductas 3 escalas que evalan actitudes yconductasrelacionadas con las conductas, el tipo y el peso:relacionadascon las conductas, el tipo y el peso:- Ineficacia. – Miedo a la Madurez. – Perfeccionismo. -Ascetismo. – Desconfianza interpersonal. – Impulsividad. -Conciencia introceptiva. – Inseguridad Social.8 escalas ms generales referidas a rasgos psicolgicos 8 escalasms generales referidas a rasgos psicolgicos que son clnicamenterelevantes en este tipo de que son clnicamente relevantes en estetipo de trastornos:trastornos:- Obsesin por la Delgadez.- Bulimia. – InsatisfaccinCorporal.EDIEDI–22
  • EDIEDI–2: Escalas (2)2: Escalas (2)–Bsqueda incesante de ladelgadez (Bruch, 1973).Bsqueda incesante de la delgadez (Bruch,1973).–Sntoma esencial para diagnstico de la AN y la BN.Sntomaesencial para diagnstico de la AN y la BN.–Los elementos de estaescala se refieren a la preocupacin por Los elementos de estaescala se refieren a la preocupacin por el el peso, las dietas y elmiedo a engordarpeso, las dietas y el miedo a engordarEJEMPLOS:Como dulces e hidratos de carbono sin preocuparme (EJEMPLOS: Comodulces e hidratos de carbono sin preocuparme (–))Me siento muy culpable cuando como en excMe siento muy culpablecuando como en excesoesoBULIMIA (B)BULIMIA (B)–Evala la tendencia a tener pensamientoso darse comilonas o Evala la tendencia a tener pensamientos o darsecomilonas o atracones de comida incontrolables.atracones de comidaincontrolables.–Caracterstica distintiva de la BN y permitedistinguir entre ANCaracterstica distintiva de la BN y permitedistinguir entre AN–B y B y ANAN–R.R.–Generalmente, asociada conmarcadas disfunciones psicolgicas.Generalmente, asociada conmarcadas disfunciones psicolgicas.EJEMPLOS: Suelo hartarme decomidaEJEMPLOS: Suelo hartarme de comidaSuelo pensar en darme un atracnSuelo pensar en darme unatracnOBSESIN POR LA DELGADEZ (DT)OBSESIN POR LA DELGADEZ (DT)
  • EDIEDI–2: Escalas (3)2: Escalas (3)–Mide la insatisfaccin delsujeto con la forma general de su cueMide la insatisfaccin delsujeto con la forma general de su cuerpo.rpo.–Se considera uno delos aspectos de la perturbacin de la imageSe considera uno de losaspectos de la perturbacin de la imagen n corporal caracterstica deestos pacientes.corporal caracterstica de estos pacientes.–Es unode los principales factores responsables del inicio y Es uno de losprincipales factores responsables del inicio y persistencia deconductas encaminadas a controlar el peso.persistencia de conductasencaminadas a controlar el peso.EJEMPLOS: Pienso que mis muslos sondemasiado grandesEJEMPLOS: Pienso que mis muslos son demasiadograndesCreo que mis caderas son demasiado anchasCreo que mis caderasson demasiado anchasINEFICACIA (I)INEFICACIA (I)–Evala sentimientos de incapacidadgeneral, inseguridad, vaco, Evala sentimientos de incapacidadgeneral, inseguridad, vaco, autodesprecioautodesprecio y falta decontrol sobre la propia vida. y falta de control sobre la propiavida. –Este Este constructoconstructo est presente en la mayora delas explicaciones est presente en la mayora de las explicacionesclnica de los trastornos de la conducta alimentaria (clnica de lostrastornos de la conducta alimentaria (GarnerGarner y y BemisBemis,, 1985).1985).EJEMPLOS: Me siento seguro de m mismo(EJEMPLOS: Mesiento seguro de m mismo(–))Creo que puedo conseguir mis objetivos (Creo que puedo conseguirmis objetivos (–))INSATISFACIN CORPORAL (BD)INSATISFACIN CORPORAL (BD)
  • EDIEDI–2: Escalas (4)2: Escalas (4)DESCONFIANZA INTERPERSONAL (ID)DESCONFIANZA INTERPERSONAL(ID)PERFECCIONISMO (P)PERFECCIONISMO (P)–Mide el grado en que elsujeto cree que slo son aceptables niveMide el grado en que elsujeto cree que slo son aceptables niveles de les de rendimientopersonal excelentes y est convencido de que los demrendimientopersonal excelentes y est convencido de que los dems s esperan de lunos resultados excepcionales.esperan de l unos resultadosexcepcionales.–Diferentes autores (Diferentes autores (BruchBruch,1978 & , 1978 & SladeSlade, 1982) y han sealado que es una, 1982) y han sealado que es una condicin crtica que facilita elescenario para el desarrollo dcondicin crtica que facilita elescenario para el desarrollo de un TCA.e un TCA.EJEMPLOS: En mifamilia slo se consideran resultados suficientEJEMPLOS: En mifamilia slo se consideran resultados suficientementeementebuenos los resultados sobresalientesbuenos los resultadossobresalientes–Evala el sentimiento general de alienacin del sujeto y sudesiEvala el sentimiento general de alienacin del sujeto y sudesinters por nters por establecer relaciones ntimas.establecerrelaciones ntimas.EJEMPLOS: Confo en los demsEJEMPLOS: Confo en losdemsMe resulta fcil comunicarme con los demMe resulta fcilcomunicarme con los demss
  • EDIEDI–2: Escalas (5)2: Escalas (5)–Evala el grado de confusino dificultad para reconocer y Evala el grado de confusin odificultad para reconocer y responder adecuadamente a los estadoemocionales.responder adecuadamente a los estado emocionales.–Serelaciona tambin con la inseguridad para identificar ciertasSerelaciona tambin con la inseguridad para identificarciertassensaciones viscerales relacionadas con el hambre y lasaciedad.sensaciones viscerales relacionadas con el hambre y lasaciedad.EJEMPLOS: Suelo estar confuso sobre mis emocionesEJEMPLOS:Suelo estar confuso sobre mis emocionesNo s muy bien cuando tengo hambre o noNo s muy bien cuando tengohambre o noMIEDO A LA MADUREZ (MF)MIEDO A LA MADUREZ (MF)–Evala el temordel paciente a las experiencias psicolgicas o Evala el temor delpaciente a las experiencias psicolgicas o biolgicas relacionadascon el peso en la adultez y el deseo de biolgicas relacionadas conel peso en la adultez y el deseo de volver a la apariencia volver ala apariencia prepuberalprepuberal..–Diferencias entre hombres ymujeres en el desarrollo en la Diferencias entre hombres y mujeresen el desarrollo en la adolescencia.adolescencia.EJEMPLOS: Lasexigencias de la vida adulta son excesivasEJEMPLOS: Las exigenciasde la vida adulta son excesivasCreo que las personas son ms felices cuaCreo que las personasson ms felices cuando son niosndo son niosCONCIENCIA INTROCEPTIVA (IA)CONCIENCIA INTROCEPTIVA (IA)
  • EDIEDI–2: Escalas (6)2: Escalas (6)–Mide la tendencia a buscarla virtud por medio de ciertos idealeMide la tendencia a buscar lavirtud por medio de ciertos ideales s espirituales como laautodisciplina, el sacrificio, la espirituales como laautodisciplina, el sacrificio, la autosuperacinautosuperacin y y elcontrol de la necesidades corporales. el control de la necesidadescorporales. –En primeros escritos sobre anorexia se estudiaba comofactor En primeros escritos sobre anorexia se estudiaba como factorcentral, pero en las ltimas dcadas ha perdido peso endetrimencentral, pero en las ltimas dcadas ha perdido peso endetrimento to de la Obsesin por la delgadez.de la Obsesin por ladelgadez.EJEMPLOS: Me gustara poder tener un control total sobremisEJEMPLOS: Me gustara poder tener un control total sobre misnecesidades corporalesnecesidades corporalesIMPULSIVIDAD (IR)IMPULSIVIDAD (IR)–Evala la dificultad pararegular los impulsos y la tendencia alEvala la dificultad pararegular los impulsos y la tendencia alabuso de drogas, lahostilidad, la agitacin, la autodestruccinabuso de drogas, lahostilidad, la agitacin, la autodestruccin y la y la destruccin delas relaciones interpersonales. destruccin de las relacionesinterpersonales. –Los pacientes con puntuaciones altas en estaescala son ms Los pacientes con puntuaciones altas en esta escalason ms resistentes al tratamiento.resistentes al tratamiento.–Escapaz de distinguir entre bulmicos y no bulmicos.Es capaz dedistinguir entre bulmicos y no bulmicos.EJEMPLOS: Digoimpulsivamente cosas de las que despus me EJEMPLOS: Digoimpulsivamente cosas de las que despus me arrepientoarrepientoASCETISMO (A)ASCETISMO (A)
  • EDIEDI–2: Escalas (7)2: Escalas (7)INSEGURIDAD SOCIAL(SI)INSEGURIDAD SOCIAL (SI)–Mide la creencia de que las relaciones sociales son tensas,Mide la creencia de que las relaciones sociales son tensas,inseguras, incmodas, insatisfactorias y, generalmente, deescasinseguras, incmodas, insatisfactorias y, generalmente, deescasa a calidad.calidad.–Una falta de seguridad y de felicidad enlas relacionesUna falta de seguridad y de felicidad en lasrelaciones socialessocialespuede tener consecuencias negativas parael tratamiento.puede tener consecuencias negativas para eltratamiento.EJEMPLOS: Prefiero pasar el tiempo solo que estar conlos demsEJEMPLOS: Prefiero pasar el tiempo solo que estar con losdems
  • EDIEDI–2: Consideraciones prcticas2: Consideraciones prcticasEl uso del EDIEl uso del EDI–2 como prueba de screening puedeapoyarse 2 como prueba de screening puede apoyarseen las siguientes premisas: en las siguientes premisas:1.1.– No es No es convenienteconveniente el uso del EDI comonico instrumento para el uso del EDI como nico instrumento parallegar a un diagnstico definitivo, puede usarse como primerpasllegar a un diagnstico definitivo, puede usarse como primer pasoo para seleccionar a los sujetos que conviene entrevistar paraseleccionar a los sujetos que conviene entrevistarposteriormente.posteriormente.2.2.– Los puntos de corte a establecer pueden ser ms o menosaltos Los puntos de corte a establecer pueden ser ms o menos altosen funcin de los objetivos perseguidos en el proceso de evaluacenfuncin de los objetivos perseguidos en el proceso deevaluacin.in.Algunos autores proponen utilizar un punto de 14 en la escaladeAlgunos autores proponen utilizar un punto de 14 en la escaladeObsesin por la Delgadez (17 con un criterio ms restrictivo;1,Obsesin por la Delgadez (17 con un criterio ms restrictivo; 1,5 5dtdtpor encima de la media), pues suele identificar al 10% de lasmupor encima de la media), pues suele identificar al 10% de lasmujeres jeres estudiantes, de las cuales entre el 10 y el 40% esprobable que estudiantes, de las cuales entre el 10 y el 40% esprobable que tengan tengan TCAsTCAs clnicamentesignificativos.clnicamente significativos.
  • EDIEDI–2: Ventajas y Limitaciones2: Ventajas yLimitacionesLimitaciones:Limitaciones:–Instrumento de screening. Instrumento de screening.–Muchos falsos positivos. Muchos falsos positivos.–Susceptible de distorsin. Susceptible de distorsin.–Su habilidad para diferenciar entre los tipos de TCA es Suhabilidad para diferenciar entre los tipos de TCA escuestionable.cuestionable.Ventajas prcticas de su aplicacin:Ventajas prcticas de suaplicacin:– Est completamente tipificado.Est completamentetipificado.– Es econmico.Es econmico.– No precisa de evaluadoresexpertos.No precisa de evaluadores expertos.– Puede aplicarse enforma colectiva.Puede aplicarse en forma colectiva.– Se corrigecon sencillez.Se corrige con sencillez.– En numerosos estudios hamostrado ser sensible a los cambios En numerosos estudios hamostrado ser sensible a los cambiosregistrados en individuos cuando se administra untratamientoregistrados en individuos cuando se administra untratamiento..
  • Estudios Trastornos de personalidad Estudios Trastornos depersonalidad ((TPsTPs))– MetaMeta–anlisis: aproximadamente un 58% de los pacientescon anlisis: aproximadamente un 58% de los pacientes con TCA tenanuno o ms TCA tenan uno o ms TPsTPs ((RosenvingeRosenvinge, ,MartinussenMartinussen, & , & OstensenOstensen, 2000).,2000).– En un estudio de los mismos autores (2004), el trastorno deEn un estudio de los mismos autores (2004), el trastorno depersonalidad ms diagnosticado fue el de Evitacin, seguido delpersonalidad ms diagnosticado fue el de Evitacin, seguido delObsesivoObsesivo–Compulsivo y el Compulsivo y elBorderlineBorderline..– Rasgos asociados a BN: Impulsividad, Respuesta al estrs yRasgos asociados a BN: Impulsividad, Respuesta al estrs y Bsquedade Sensaciones. Bsqueda de Sensaciones.– Rasgos asociados a AN: Perfeccionismo, Obsesin, Rasgosasociados a AN: Perfeccionismo, Obsesin, NeuroticismoNeuroticismo,y Aislamiento Social., y Aislamiento Social.
  • EDI: Estudios sobre GenticaEDI: Estudios sobre Gentica– Existen pruebas recientes procedentes de diversas fuentes queExisten pruebas recientes procedentes de diversas fuentes queindican que hay factores genticos que pueden hacer que indican quehay factores genticos que pueden hacer que determinados sujetostengan un mayor riesgo de padecer un TCA determinados sujetostengan un mayor riesgo de padecer un TCA ((FichterFichter y yNoegelNoegel, 1990; , 1990; WatersWaters et al, 1990).et al,1990).– Estudio de mujeres con AN y sus hermanas gemelas (Estudio demujeres con AN y sus hermanas gemelas (HollandHolland et al, et al,1998): 1998):– Un 25% de los gemelos Un 25% de los gemelosmonocigticosmonocigticos eran coincidentes eran coincidentes enpadecer AN.en padecer AN.– Lo mismo slo ocurra en un 5% de los Lo mismo slo ocurra en un5% de los dicigticosdicigticos..
  • EDI: EDI: EstudiosTransculturalesEstudiosTransculturales–Algunos de estos estudios han encontrado resultados muy Algunos deestos estudios han encontrado resultados muy similares a los deNorteamrica, pero otros han aportado datos qsimilares a los deNorteamrica, pero otros han aportado datos que ue aconsejanprecaucin antes de generalizar los resultados de la aconsejanprecaucin antes de generalizar los resultados de la versinoriginal.versin original.– HooperHooper y y GarnerGarner (1986) aplicaron el EDI enZimbabwe a mujeres (1986) aplicaron el EDI en Zimbabwe a mujeresblancas, negras y mulatas:blancas, negras y mulatas:* Blancas y mulatas obtuvieron puntuaciones ms altas en *Blancas y mulatas obtuvieron puntuaciones ms altas en Obsesin porla delgadez e Insatisfaccin Corporal.Obsesin por la delgadez eInsatisfaccin Corporal.* Las mujeres negras del medio urbano haban asimilado los * Lasmujeres negras del medio urbano haban asimilado los cnones debelleza cnones de belleza basadosbasados en la delgadez, endmicosde en la delgadez, endmicos de laslas sociedadessociedadesoccidentales. occidentales.
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