GUIA PARA LA PREVENCION SC APROBADO – .Ficha Bibliográfica R-BO WD308 … anticuerpos que puedan

  • GUAPARA LA PREVENCINDE LA TRANSMISINMATERNO INFANTIL DEL VIHY LA SFILIS CONGNITASerie: Documentos Tcnico NormativosLa Paz Bolivia2014ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA353
  • Ficha Bibliogrfica R-BO WD308 M665g No. 353 2014 Bolivia. Ministerio de Salud. Direccin General de Servicios de Salud. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA. Gua para la prevencin de la transmisin materno infantil del VIH y la sfilis congnita./Ministerio de Salud. La Paz: ArteMana, 2014 73p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico-Normativos No.353) Depsito legal: 4-1-38-14 P.O. I. TRANSMISIN VERTICAL DE ENFERMEDAD INFECCIOSAII. INFECCIONES POR VIH III. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL IV. SFILIS CONGNITAV. BIENESTAR MATERNO VI. GUA VII. BOLIVIA 1. t. 2. Serie. GUA PARA LA PREVENCIN DE LA TRANSMISIN MATERNO INFANTIL DEL VIH Y LA SFILIS CONGNITA Puede obtenerse informacin en la siguiente direccin de Internet http://www.minsalud.gob.bo/its- vih-sida. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, Av. Mcal. Santa Cruz esq. calle Cochabamba, Ed. Lotera Nacional, 5to. piso, Tel 2115022, Fax 2315376 R.M N Depsito Legal 03684-1-38-14 P.O. Documento Elaborado por: Comit Farmacoterapetico Nacional de VIH/SIDA Revisin Realizada por: Dra. Carola Valencia Rivero Dr. Freddy Flores Conde Dr. Gilvan Ramos Mercado Dra. Carmen Lucas Castillo Comit de Identidad Institucional y Publicaciones: Dr. Iver Voezo Paredez Sr. Migul Carcamo P. Dr. Ramiro Asturizaga R. Dr. Rmulo Huanuco Artes Grficas: Artemania Industria Impresiones Srl. Documento impreso con el apoyo financiero de UNICEF La Paz Programa Nacional ITS/VIH/SIDA – Unidad de Epidemiologa – Direccin General de Servicios de Salud – Viceministerio de Salud y Promocin – Comit de Identidad Institucional y Publicaciones – Ministerio de Salud – 2014. Ministerio de Salud 2014. Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud de Bolivia, se autoriza su reproduccin, total o parcial a condicin de citar la fuente y la propiedad. Impreso en Bolivia
  • MINISTERIO DE SALUDDr. Juan Carlos Calvimontes CamargoMINISTRO DE SALUDDra. Ariana Campero NavaVICEMINISTRA DE SALUD Y PROMOCIN Sr. Alberto Camaqui Mendoza VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONALE INTERCULTURALIDADDr. Rubn Colque MolloDIRECTOR GENERAL DE SERVICIOS DE SALUDDr. Rodolfo Rocabado BenavidesJEFE UNIDAD NACIONAL DE EPIDEMIOLOGADra. Carola Valencia RiveroCOORDINADORA NACIONAL PROGRAMA ITS/VIH/SIDA
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  • PRESENTACINEl Ministerio de Salud, en el marco del Plan de Desarrollo Nacional y la Poltica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, dirige sus acciones a la articulacin de los servicios de salud con la persona, la familia y la comunidad, en los procesos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, Para Vivir Bien en una Bolivia Digna.A travs del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA desarrolla acciones orientadas a disminuir la morbilidad y mortalidad por el VIH/SIDA, enfatizando en la prevencin y el control de la infeccin, con un abordaje integral, universal, intersectorial y multidisciplinario, respetando los derechos humanos.cual el manejo de la terapia antirretroviral es bastante dinmico. Nuestro Pas, con grandes avances en esta temtica, asume estos cambios para mejorar la teraputica y as la calidad de vida de las personas que viven con el VIH/SIDA.En este sentido los documentos, Gua de Tratamiento Antirretroviral en Adultos, Gua de Tratamiento Antirretroviral en Nios y Gua para Prevencin de la , han sido actualizados con el propsito de estandarizar y normar los criterios tcnicos de atencin y tratamiento, para mejorar la respuesta nacional en los tres niveles de atencin en todo el sistema de salud.Por ello, invito a todo el personal del sector salud a, que con el uso de estos Documentos Tcnicos pueda desarrollar una atencin con calidad, teniendo una intervencin oportuna y efectiva, para los tratamientos de las personas que viven con el VIH y para prevenir la transmisin madre – hijo.Dr. Juan Carlos Calvimontes CamargoMINISTRO DE SALUD
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  • SIGLAS Y ABREVIATURASAFASS Asequible, Factible, Aceptable, Sostenible y Segura. Acrnimo utilizado por OMS para describir en que circunstancia puede recomendarse la sustitucin de lactancia materna por frmula lcteaAPP Amenaza de Parto Pre trmino ARV Antirretrovirales ATV/r Atazanavir/RitonavirAZT ZidovudinaAZT/3TC Zidovudina/Lamivudina (Combinado)DIU Dispositivo IntrauterinoEFV EfavirenzIP Inhibidor de ProteasaITRN Inhibidor de Transcriptasa Reversa Anlogo Nuclesidos ITRNN Inhibidor de Transcriptasa Reversa No Anlogo de NuclosidosITS Infeccin de transmisin sexualLPV/r Lopinavir/RitonavirNVP NevirapinaOMS Organizacin Mundial de la SaludONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDAPVVS Personas que viven con el VIH/SIDA RN Recin Nacido RPM Ruptura Prematura de las Membranas Ovulares SUMI Seguro Universal Materno InfantilTARV Terapia antirretroviralTDF Tenofovir Disoproxil FumaratoTEL Tenofovir/Efavirenz/Lamivudina (Combinado)TMI Transmisin Materno Infantil VIH Virus de Inmunodeficiencia HumanaSIDA Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida3TC LamivudinaPTMI Prevencin de la transmisin Materno Infantil
  • GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONESNio/a expuesto/a al VIH Se considera nio/a expuesto/a al VIH a todo nio/a cuya madre tiene infeccin por VIH, pero que se desconoce el estado serolgico del nio/a (no se sabe si est infectado o no). Para determinar la exposicin en un nio/a cuya madre no puede ser sometida a pruebas de laboratorio, se puede realizar una prueba rpida o ELISA al nio/a, la misma nos revelar los anticuerpos maternos, lo que nos indicar si el nio/a estuvo expuesto al VIH o no. Para el diagnstico en el nio/a se requiere la prueba de carga viral. Periodo VentanaSe refiere al tiempo que transcurre entre la infeccin por el virus y la formacin de anticuerpos que puedan ser detectados por las pruebas de tamizaje (ELISA o prueba rpida), generalmente se considera entre 4 a 12 semanas. Sfilis materna o gestacionalCualquier mujer embarazada, purpera o con aborto espontneo reciente que presenta evidencia clnica (p ej.: Chancro, roscea sifiltica, verrugas planas) o evidencia serolgica de sfilis.Sfilis congnitaEn cualquiera de las siguientes situaciones:Recin nacido: aborto espontneo o mortinato de una mujer con sfilis materna que no ha recibido un tratamiento adecuado.Nio/a con VDRL o RPR con ttulos cuatro veces superiores a los maternos (que equivale a dos diluciones, Ej.: mujer 1/4; nio/a 1/16).Nio/a con manifestaciones clnicas sugestivas de sfilis congnita y serologa positiva independientemente del ttulo.Producto de la gestacin o placenta con evidencia de infeccin por Treponema pallidum en el estudio anatomopatolgico.
  • NDICE1. INTRODUCCIN 152. DEFINICIN 182.1 Definicin de Transmisin Materno Infantil del VIH 182.1.1 Durante el embarazo 182.1.2 Durante el parto 182.1.3 Durante el puerperio 182.2 El VIH durante el embarazo 182.3 Sfilis Materna o Gestacional 193. PREVENCIN PRIMARIA DEL VIH Y SFILIS EN MUJERES EMBARAZADAS204. FACTORES DE RIESGO PARA LA TRANSMISIN MATERNO INFANTIL DEL VIH 214.1 Factores Maternos 214.2 Factores Obsttricos 224.3 Factores relacionados al feto y recin nacido 224.4 Lactancia Materna 225. DIAGNSTICO 235.1 Diagnstico de VIH en embarazadas 245.1.1 Clnico 245.1.2 Algoritmo Diagnstico de Diagnstico de VIH Pruebas de Laboratorio245.2 Diagnstico de la Sfilis Materna 265.2.1 Clnico 265.2.2 Pruebas de laboratorio para el diagnstico de la Sfilis Materna 286. PROCEDIMIENTOS EN LA ATENCIN A LA MUJER EMBARAZADA 326.1 Asesora 326.2 Atencin Prenatal 326.3 Tipo de Parto e Indicacin de Cesrea 356.3.1 Indicacin de Cesrea Programada 366.4 Atencin del Parto: Evaluacin de la va de nacimiento 376.4.1 Cesrea Programada 37
  • 6.4.2 Parto Vaginal 386.5 Atencin en el Puerperio 397. COMPLICACIONES OBSTTRICAS 407.1 Amenaza de Parto Pre trmino (APP) 407.2 Prevencin de la Amenaza de Parto Pre trmino 407.3 Diagnstico y tratamiento de la amenaza de parto pre trmino 417.4 Ruptura Prematura de las Membranas Ovulares (RPM) 418. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO 438.1 Terapia Antirretroviral 438.1.1 Evaluacin para Inicio de Terapia Antirretroviral 438.1.2 Frmacos Antirretrovirales 458.1.3 Esquemas de Terapia Antirretroviral recomendados 478.1.4 Dosis de Frmacos Antirretrovirales utilizados en el embarazo, parto y para el recin nacido expuesto al VIH488.1.5 Efectos Adversos de los frmacos antirretrovirales 498.1.6 Cambios de Frmacos antirretrovirales 508.2 Situaciones Clnicas y recomendaciones de Terapia Antirretroviral 508.2.1 Escenario No.
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