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Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad Acciones del Gobierno Federal Primera edicin, enero, 2010

D.R. Secretara de Salud Lieja 7, Col. Jurez 06696, Mxico, D.F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico ISBN en trmite

Acuerdo Nacional para la Salud AlimentariaEstrategia contra el sobrepeso y la obesidad Acciones del Gobierno Federal

DirectorioSecretara de Salud Dr. Jos ngel Crdova VillalobosSECRETARIO DE SALUD

Dra. Maki Esther Ortiz DomnguezSUBSECRETARIA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Dr. Mauricio Hernndez vilaSUBSECRETARIO DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

Lic. Laura Martnez AmpudiaSUBSECRETARIA DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS

Mtro. Salomn Chertorivski WoldenbergCOMISIONADO NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Lic. Miguel ngel Toscano VelascoCOMISIONADO FEDERAL PARA LA PROTECCIN CONTRA RIESGOS SANITARIOS

Dr. Germn Fajardo DolciCOMISIONADO NACIONAL DE ARBITRAJE MDICO

Dr. Julio Sotelo MoralesTITULAR DE LA COMISIN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD

Dra. Mara de los ngeles Fromow RangelTITULAR DE LA UNIDAD COORDINADORA DE VINCULACIN Y PARTICIPACIN SOCIAL

Lic. Fernando lvarez del RoTITULAR DE LA UNIDAD DE ANLISIS ECONMICO

Lic. Bernardo Emilio Fernndez del Castillo SnchezDIRECTOR GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS

Lic. Carlos Olmos TomasiniDIRECTOR GENERAL DE COMUNICACIN SOCIAL

Dr. Gustavo A. Olaiz FernndezDIRECTOR GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

Contenido

Introduccin Objetivos Actividades y Acciones por Dependencia Comisin Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) Comisin Nacional del Agua (CONAGUA) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF) Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Petrleos Mexicanos (PEMEX) Secretara de Agricultura, Ganaderia, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA) Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) Secretara de Economa (SE) Secretara de Educacin Pblica (SEP) Secretara de Hacienda y Crdito Pblico Secretara de Marina (SEMAR) Secretara de Salud (SS) Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS) Instrumento Jurdico Hojas de firma del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

7 8 9 14 15 21 26 29 33 35 38 42 45 55 56 59 72 81 48

INTRODUCCINEl exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) es reconocido actualmente como uno de los retos ms importantes de Salud Pblica en el mundo, dada su magnitud, la rapidez de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la poblacin que la padece, debido a que aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades crnicas no trasmisibles (ECNT). Se estima que 90% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. Otras enfermedades crnicas no trasmisibles relacionadas son la hipertensin arterial, dislipidemias, enfermedad coronaria, enfermedad vascular cerebral, osteoartritis, y los cnceres de mama, esfago, colon, endometrio y rin, entre otras. En respuesta al crecimiento de esta epidemia, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) promovi la Estrategia Mundial sobre Alimentacin Saludable, Actividad Fsica y Salud para la prevencin de enfermedades crnicas, a la cual Mxico se adhiri en 2004. De 1980 a la fecha, la prevalencia de obesidad y sobrepeso en Mxico se ha triplicado, en particular en la poblacin adulta: 39.5% de los hombres y mujeres tienen sobrepeso y 31.7% obesidad. Es decir, aproximadamente 70% de la poblacin adulta tiene una masa corporal inadecuada. Adicionalmente, esta epidemia registra una elevada tasa de crecimiento entre la poblacin infantil, lo que se ha traducido tambin en una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la poblacin escolar de preescolar y primaria de todo el pas (entre 5 y 11 aos) y entre adolescentes. En Mxico la epidemia del sobrepeso y la obesidad es un problema de gran magnitud en todos los grupos de edad y experimenta una gran velocidad. En el mbito internacional existe evidencia suficiente para establecer la contribucin de estas condiciones al desarrollo de enfermedades crnicas y su carga potencial a los sistemas de atencin a la salud. Hoy en da, Mxico ocupa el segundo lugar de prevalencia mundial de obesidad, despus de Estados Unidos de Amrica. Esta alta prevalencia de sobrepeso y obesidad representa un problema de salud pblica prioritario que exige la puesta en marcha de una poltica nacional que reconozca el origen multifactorial del problema. La epidemia implica costos significativos para el sistema de salud pblica, para la sustentabilidad del rgimen de pensiones y para la estabilidad econmica y social de la poblacin, especialmente de los sectores ms pobres. La experiencia global indica que la solucin radica en formular diversas estrategias integrales para potenciar los factores de proteccin hacia la salud, particularmente para modificar el comportamiento individual, familiar y comunitario, buscando lograr un aumento en la actividad fsica y un cambio en los hbitos alimentarios. Para contender con el grave problema de la obesidad y el sobrepeso en Mxico es fundamental contar con una Poltica de Estado de carcter integral, multisectorial, multinivel y con una coordinacin efectiva para lograr cambios en los patrones de alimentacin y actividad fsica, que identifique las acciones necesarias para lograr cambios sustanciales y que logre revertir la actual epidemia de obesidad y enfermedades crnicas asociadas. Por ello, la Secretara de Salud (SS) ha diseado un Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria: Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad. Sus objetivos fueron determinados mediante la revisin de la magnitud y trascendencia del problema en Mxico, de la evidencia cientfica internacional, de diversos programas realizados en este pas y de intervenciones que se han llevado a cabo en otras naciones. El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria: Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad, tiene el propsito de contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional al revertir la epidemia de enfermedades crnicas no transmisibles que enfrenta el pas, derivadas del sobrepeso y la obesidad, a travs de una estrategia integral de Estado, con acciones dirigidas especialmente a los menores de edad, en forma individual, comunitaria y nacional, que permitan mejorar la oferta y el acceso a alimentos y bebidas favorables para la salud, as como la promocin de la prctica de actividad fsica constante a lo largo de las diferentes etapas de la vida.

METAS AL 2012 Enniosyniasde2a5aos,revertirelcrecimientodelaprevalenciadelsobrepesoylaobesidadamenosdeloexistenteen2006. Enlapoblacinde5a19aos,detenerelavanceenlaprevalenciadelsobrepesoyobesidad. Enlapoblacinadulta,desacelerarelcrecimientodelaprevalenciadelsobrepesoyobesidad.

8OBJETIVOS1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

10.

Fomentar la actividad fsica en la poblacin en los entornos escolar, laboral, comunitario y recreativo con la colaboracin de los sectores pblico, privado y social. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable. Disminuir el consumo de azcar y grasas en bebidas. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad, accesibilidad y promoviendo su consumo. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la poblacin sobre una dieta correcta a travs de un etiquetado til, de fcil compresin y del fomento del alfabetismo en nutricin y salud. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad. Disminuir el consumo de azcares y otros edulcorantes calricos aadidos en los alimentos, entre otros aumentando la disponibilidad y accesibilidad de alimentos reducidos o sin edulcorantes calricos aadidos. Disminuir el consumo de grasas saturadas en la dieta y reducir al mnimo las grasas trans de origen industrial. Orientar a la poblacin sobre el control de tamaos de porcin recomendables en la preparacin casera de alimentos, poniendo accesibles y a su disposicin alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en restaurantes y expendios de alimentos, tamaos de porciones reducidas. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de bajo contenido o sin sodios.

Los primeros cinco objetivos dependen principalmente de la voluntad individual y de la existencia de condiciones y oferta adecuadas que permitan, por ejemplo, aumentar la actividad fsica y consumir agua potable, frutas y verduras. Los otros cinco objetivos requieren de una decidida participacin del gobierno, de los sectores sociales y de la industria para, por ejemplo, reducir la cantidad de azcar y de sodio aadida a los alimentos, eliminar la grasas trans en los alimentos industrializados y disminuir los tamaos de las porciones. Las dependencias y entidades pblicas federales que contribuirn al logro de estos objetivos son: 1. Comisin Federal para la Proteccin de los Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) 2. Comisin Nacional del Agua (CONAGUA) 3. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) 4. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 5. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores de Estado (ISSSTE) 6. Petrleos Mexicanos (PEMEX) 7. Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA) 8. Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) 9. Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) 10. Secretara de Economa (SE)- Procuradura Federal del Consumidor (PROFECO) 11. Secretaria de Educacin Pbli